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2016-08-21 15:28:33
在一般情况下,1岁以上百日咳病儿,若无合并症不一定要 住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗,以便密切观察和抢救,避免发生意外。出现合并症病 儿应立即住院。 痉咳期的病儿应卧床休息,加强护理,对小婴儿 阵发性呼吸暂停必须有专人守护,以免抢救不及时而造成死亡。 咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症...[展开]
在一般情况下,1岁以上百日咳病儿,若无合并症不一定要 住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗,以便密切观察和抢救,避免发生意外。出现合并症病 儿应立即住院。
痉咳期的病儿应卧床休息,加强护理,对小婴儿 阵发性呼吸暂停必须有专人守护,以免抢救不及时而造成死亡。 咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理;咳嗽发 作,呼吸暂停时,应使患儿取头低足高位,拍击背部以利痰液引 流,可给予吸氧、吸痰器吸痰,并施以人工呼吸等。
抗生素应早期应用,可缩短病程,出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯 定。目前,仍用红霉素,疗程7〜14天。 用量是红霉素每日20〜 40mg/kg,分4次口服;近年一些新的大环内酯类抗生素出现,如罗红霉素每日5〜10mg/kg,分2次口服,7〜10天为一疗程; 阿奇霉素每日100mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。
此两者具 有抗菌作用强、胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。 对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白,每次lml,肌肉注射,隔日 1次,接连注射3次。百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法,静 脉滴注氢化可的松可明显缓解痉咳症状。
对于产生百日咳合并症患儿,可加用相应的针对性药物,如合并心力衰竭者给毒毛旋花 子苷K每次0。007〜0。 01mg/kg,用5 %或10 %葡萄糖注射液稀 释后缓慢静脉点滴,或西地兰每次O。
O3mg/kg,肌注或静脉点滴。另外,还可用中药治疗,中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗,疗效亦较满意。采用中西医结方法治疗百日咳,往往 奏效更快。[收起]