孤***
2017-01-09 10:17:02
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病。发病率为4/10万，多见于成年人。临床表现：一、 皮肤色素沉着，虚弱无力、食欲减退、消瘦、低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落。 二、 结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。X线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性。 三、 在应激状态（外伤、感染等）或...[展开]
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病。发病率为4/10万，多见于成年人。临床表现：一、 皮肤色素沉着，虚弱无力、食欲减退、消瘦、低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落。
二、 结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。X线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性。 三、 在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
四、 血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少；低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。五、 血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低；24小时尿17羟皮质类固醇、17酮类固醇含量减低血浆促肾上腺皮质激（ACTH)增高，ACTH兴奋试验无明显反应。
六、 肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。治疗原则：一是纠正本病中的代谢紊乱。饮食中补足食盐，每日10〜15克，适当补充糖、蛋白质、维生素，若仍有低血钠、高血钾、低血压，应补充盐皮质激素，注意监测血钠、血压。
二是激素替代治疗，要坚持终身。三是病因治疗，如抗结核或抗感染等治疗。 四是避免应激，预防危象。[收起]
