落***
2016-11-18 16:55:40
中医学虽无“老年性甲亢”这一病名，但根据其症状应归属“虚劳”病
中。《万病回春•虚劳篇》记载：“不知百病生于肾……肾水空虚，不能平其 心火，心火纵炎，伤具肺金，是绝肾水之源。 ”本病起病缓慢，甲状腺不肿大 或仅有甲状腺小结节，表情淡漠，记忆力下降，神疲乏力，纳差便溏，畏寒
肢冷，行动迟缓，失眠多梦，时有胸闷或胸痛，舌质淡白，苔...[展开]
中医学虽无“老年性甲亢”这一病名，但根据其症状应归属“虚劳”病
中。《万病回春•虚劳篇》记载：“不知百病生于肾……肾水空虚，不能平其 心火，心火纵炎，伤具肺金，是绝肾水之源。
”本病起病缓慢，甲状腺不肿大 或仅有甲状腺小结节，表情淡漠，记忆力下降，神疲乏力，纳差便溏，畏寒
肢冷，行动迟缓，失眠多梦，时有胸闷或胸痛，舌质淡白，苔薄白或薄黄, 脉沉细弦。 病变日久则全身衰竭，神志昏蒙或昏迷。
因其临床表现不典型， 又以心血管或胃肠道症状为主，故临床上常误诊为甲状腺机能减退症、冠心
病、慢性结肠炎、慢性胃炎。肾乃先天之本，脾为后天之源，调补脾肾为治 虚劳的基本法则；温补肾阳，健脾益气是选方用药的具体治法；《景岳全书》 右归丸配淫羊蕾是基本方剂。
临证如有胸闷、胸痛，加薤白、丹参、红花、
木香；食欲不振加焦山楂、怀山药、砂仁；畏寒肢冷、便溏甚加巴戟天、锁 阳、米壳；心慌手抖甚者加珍珠母、钩藤、代赭石。
亦有人认为甲亢属中医学“瘿病”的范畴，中医认为老年性甲亢乃本虚
标实、虚实错杂之病证，本虚为气阴两虚，以心肝肾阴虚为主，最后可发展 为阴阳两虚；标实为血瘀痰浊。
痰瘀互结乃老年性甲亢的重要病理，正如 《外科正宗•瘿瘤论》日：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏疲血、
浊气、痰滞而成。”所以益气养阴、活血化疲乃治疗老年性甲亢的重要原则。[收起]
