病情分析：
压力性：在咳嗽,大笑,运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。
指导意见：
行为治疗：盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。 行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急...[展开]
病情分析：
压力性：在咳嗽,大笑,运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。
指导意见：
行为治疗：盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。 行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和／或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。
医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。
盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。
膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。
盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。 生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。
这些方法简单,有效,坚持3～6个月,有效率可达70%～100%,无任何副作用。
阴道托,尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。
2,物理治疗：针灸,电刺激,磁疗等。
3,西药治疗：如管通,泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。
4,中医药治疗：疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸,桑螵蛸散,我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。
5,手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）。 手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。
七,尿失禁如何预防?
1,不憋尿：经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤。
2,产后避免持重。
3,经常锻炼,特别是提肛肌训练,卧起坐运动。
4,保持有规律的性生活
5,积极治疗各种慢性疾病
6,提倡蹲式排便,防止尿道感染。[收起]
