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2014-10-01 16:53:33
出现双硫仑样反应的重症病人的处理：1、立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔呕吐物和分泌物，以防窒息...[展开]
出现双硫仑样反应的重症病人的处理：1、立即使患者取平卧位，保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔呕吐物和分泌物，以防窒息，氧气吸入4～6L/min改善组织缺氧。2、洗胃以减少吸收。
3、建立静脉通道，给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，地塞米松具有稳定溶酶体膜、解毒、抗应急等作用，使双硫仑样反应症状迅速缓解;纳洛酮为阿片类纯拮抗剂，具有阻断乙醇等外源性阿片受体激动剂作用，阻滞和逆转阿片类药物引起的中枢抑制，还具有非特异性的催醒作用，所以地塞米松联用纳洛酮作为抢救双硫仑样反应的基本方法。
意见建议：4、补液及利尿，促进毒素和药物的排泄，并根据病情给予血管活性药物治疗，休克者补足液体后可用升压药。5、对症处理：恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注，有胸闷、心绞痛者可用硝酸酯类药物。
6、床旁备齐急救器械及药品，密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量变化，做心电图、血常规、血生化检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。 。[收起]
