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2016-11-17 17:10:11
(1) 选择性5-HT再摄取抑制剂：药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。选择性5-HT再摄取抑制剂疗效与三环类抗抑郁药类似，比三环类抗抑郁药的抗胆碱能不良反应、心血管毒性作用和药物过量中毒危险性少而轻，镇静作用也轻，患者耐受性好，服药简便，适用于不能耐受三环类抗抑郁药或治疗依从性差的抑郁患者。 使用时应注意本...[展开]
(1) 选择性5-HT再摄取抑制剂：药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。选择性5-HT再摄取抑制剂疗效与三环类抗抑郁药类似，比三环类抗抑郁药的抗胆碱能不良反应、心血管毒性作用和药物过量中毒危险性少而轻，镇静作用也轻，患者耐受性好，服药简便，适用于不能耐受三环类抗抑郁药或治疗依从性差的抑郁患者。
使用时应注意本身的不良反应和药物相互作用，不能与单胺氧化酶抑制剂合用。(2) NE能和特异性5-HT能抗抑郁药：主要有米氮平，特点是能改善睡眠障碍，较少性功能障
碍的不良反应。
可增加食欲，引起体重增加。(3 ) 5-HT与NE再摄取抑制剂：主要有文拉法辛，起效可能快一些，因具有5-HT与NE双重影响作用，对难治性抑郁症是一种可能有效的选择。 剂量偏高时应注意血压升高的问题。
(1) 三环抗抑郁药：为第一代抗抑郁药，疗效确切，价格低廉。但不良反应较多，尤其是镇静、抗胆碱和心血管不良反应以及过量中毒导致死亡。适用于各型抑郁，尤其是严重抑郁和伴忧郁特征的抑郁症。有较多禁忌证，如闭角型青光眼、心脏疾患、前列腺增生、老年人等。
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