厌***
2018-06-07 13:49:12
你好,根据你所搭描述的情况,先告诉你一些相关常识。肝 硬 化 概 述
本病概述
肝硬化(CirrhosisofL...[展开]
你好,根据你所搭描述的情况,先告诉你一些相关常识。肝 硬 化 概 述
本病概述
肝硬化(CirrhosisofLiver)是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。
由一种或几种病因长期反复作用引起。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病的病因主要为乙型肝炎、血吸虫病、酒精中毒,在我国以乙型肝炎所致为主,国外以酒精中毒多见。
临床表现
1.代偿期 症状较轻,缺乏特异性。以乏力、纳差出现较早,肝轻度肿大,质地结实或偏硬,脾轻、中度肿大。 肝功能检查结果正常或轻度异常。
2.失代偿期 症状显著,主要有消瘦乏力,精神不振,食欲减退或厌食,上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。常有鼻出血、牙龄出血和胃肠道出血,还可有不同程度的贫血。女性可表现月经失调、闭经不孕,男性常有性欲减退、毛发脱落及乳房发育等。
3.体检 患者面部、颈、上胸等上腔静脉引流区可出现蜘蛛病或毛细血管扩张。在失代偿期肝脏可缩小变硬,脾脏轻、中度肿大,腹部可见腹壁静脉曲张, 叩诊可发现腹水。
诊断
一、基本检查
1.血常规 在代偿期多正常,失代偿期有轻重不等的贫血,脾亢时血小板和白细胞计数减少。
2.尿常规 代偿期一般无变化,有黄疽时可出现胆红素,并有尿胆原增加。
有时可见到蛋白、管型和血尿。
3.肝功能试验 代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常;失代偿期患者则多有较全面的损害,血清胆红素有不同程度的增高,转氨酶常有轻、中度增高,白蛋白降低,球蛋白增高。
4.腹水检查 一般为漏出液,如并发自发性腹膜炎时,则腹水可出现渗出液或介于渗出液和漏出液之间。
5.超声显像 可显示肝大小、外形改变和脾肿大,门脉高压时可见门静脉、脾静脉内径增宽,有腹水时也可发现液性暗区。
二、进一步检查
可作免疫功能检查,食管吞钡X线检查,内镜检查、放射性核素检查、肝穿刺活检、腹腔镜检查等。
三、诊断要点
1.有病毒性肝炎、血吸虫病、长期饮酒等有关病史。
2.有肝功能减退和门脉高压的临床表现。
3.肝脏质地坚硬有结节感。
4.肝功能试验常有阳性发现。
5.肝活组织检查见假小叶形成。
6.本病主要与慢性肝炎、肝癌及血液病腹腔肿瘤、结核性腹膜炎等进行鉴别。
7.本病的主要并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肾功能衰竭(肝肾综合征)、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。
意见:到正规的医院进行相关的祥细检查明确诊断后,给予及时系统的治疗,是可以好转的。
祝你早日康复啊!。[收起]