小儿咳嗽是一种症状帮助,是一种保护性反射动作,人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛,它们不断地向口咽部摆动,清扫混入呼吸道的灰尘,微生物及异物,在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染,气管炎,肺炎等）时,渗出物,细菌,病毒及被破坏的白细胞混合在一起,像垃圾一样,被纤毛送到气管。
堆积多了,可刺激神经冲动,传入中枢,引起咳嗽,通过咳嗽把呼吸道中的"垃圾"清理出来,咳嗽同时往往伴有咯痰,痰就是针对"垃圾"。因此,只要炎症没有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。
若硬是用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,从而加重感染,甚至阻塞气道。 当呼吸道中没有求治"垃圾",康复只是有充血,水肿,或分析由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态,这时的咳嗽就见到不是具有保护作用尽管的反射动作了,就应该好运积极止咳了,效果即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗,止咳负责治疗也包括祛痰,化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛诊治作用等,因此,止咳一段治疗不是主要简单的服用止咳药。
首先要分析咳嗽的原发因素。评论针对不同病因治疗独到,才会收到好的效果好转。
如果儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,或者孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,或者还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎,也叫过敏性鼻-支气管炎。
很容易误诊的,误诊后导致误治。儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎,支原体感染或肺炎。
以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准：
（一） 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重；
（二） 咳嗽多与接触刺激性气味,冷空气,接触变应原或运动过度有关；
（三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高；
（四） 气道反应性增高；
（五） 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效；
（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上。
吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。
如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。
对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
若为一般的咳嗽,当患支气管炎,肺炎时,气管及肺内有较多的“垃圾”,宜选用止咳祛痰药,如吐根糖浆,棕色合剂,远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。 这些药可增加呼吸道黏膜分泌,使痰液变稀,易于咳出,减少对气道的刺激。
也可选用中成药蛇胆川贝液,蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效,但此期大都合并细菌感染,故应选用广谱抗生素,一般可用青霉素类,红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养,再选用敏感抗生素。
当然,要真正,彻底治愈咳嗽,只有治疗原发病。另外,饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜,大白菜,萝卜,胡萝卜,西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。
黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,且无增痰助湿之弊。 还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安。
”在小儿咳嗽时,注意一下是有道理的。
生活护理：
小儿夜间咳嗽可以这么处理：
1,首先是卧位不当引起的小儿夜间咳嗽,此种情况会引起肺或支气管呼吸不畅,表现为憋气,流泪等,此时可以将孩子的枕头垫高些。
2,小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症,或是干痒刺激呼吸道粘膜,可以在孩子咳嗽的间隙,让孩子改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打孩子背部,以促进痰液排出。
要注意的是不要随便服用止咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。
3,小儿夜间咳嗽也可能是由于室内不通风。 为了不让孩子着凉,大家可能在晚上睡觉的时候关门关窗,使得室内空气浑浊,这样孩子晚上就容易咳嗽,此种情况最好的解决方式是保持室内空气流通,不干燥,无异味,不要烧蚊香。
4,室内温度的变化也可能引起小儿夜间咳嗽,夏天天热,冬天天冷,很多朋友晚上睡觉习惯开着空调,殊不知这样会导致孩子晚上咳嗽,此种情况引起的小儿夜间咳嗽怎么办好呢?小编建议不开空调最好,可以在睡前开一段时间,调整室内温度,或者采取其他方法调节室内温度,给孩子营造一个舒心的睡眠环境。
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