慢性子宫内膜炎的原因是什么？

    您好,其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因。 主要为细菌感染,感染细菌的种类有：葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌,淋球菌。此外还有支原体等病原体感染。
  按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。   非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期,流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留,月经期性交,长期子宫出血,不完全性流产感染,消毒不严的妇科检查,子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染,子宫颈炎,阴道炎的上行感染,子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。
     子宫内膜炎是由于细菌沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道,宫颈上行引起。[收起]

它的症状主要有：不规则的月经或是子宫性出血，常常表现为月经周期紊乱现象，或是月经量大，有的女性患者则是表现为不规则的阴道出血；慢性子宫内膜炎还会出现下腹痛或坠胀感等，有的患者则表现为痛经，疼痛的程度因人而异；另外，慢性子宫内膜炎还会伴随出现白带增多的症状，老年慢性子宫内膜炎患者会表现为稀薄、血性白带；慢性子宫内膜炎患者还会的子宫会有不同程度的增大，如果用手触摸会有疼痛感。[收起]

慢性子宫内膜炎可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成；宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症；另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。[收起]

    一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
     　　患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。
  
  如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。  【御·阴宝]这个药效果不错，用了人舒服，现在已经全部都好了。[收起]

    一、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。二、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
  三、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。四、分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。  五、绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。
  在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。六、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。七、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。   [他有过性生活吗？或是手淫的不良习惯？]以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。
      一、一般疗法    急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以促进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；应避免过多的妇科检查，以防止炎症扩散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
          二、抗感染治疗    首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素，在致病菌尚未明确之前，可选用庆大霉素及甲硝唑合用，以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。
  可用庆大霉素60～80mg，肌肉注射，每8 小时1次，加甲硝唑片0。4g，每日3次口服；病情严重者，可采取静脉途径给药，并以广谱抗生素联合用药，以迅速控制炎症，如安灭菌2。  4g加入生理盐水 500ml中、0。
  2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注，每晚加服l次安灭菌片0。375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。    三、清除宫腔残留物及其它异物    发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。
    如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。    四、扩宫引流及雌激素治疗    对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。
    老年患者还可应用少量雌激素，如每日口服已烯雌酚1mg，7～10日后，改为每日服0。5mg，连服一个月。    五、宫腔内给药    对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度 0。
    5cm即可，将选定的抗生素，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。
      六、理疗    下腹部超短波、红外线照射等，均可加速高部血液循环，以有利于炎症的吸收，对急性子宫内膜炎有效。  参考：子宫内膜炎注意事项：　　1。患急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。
  又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。 　　 2。炎症被控制，刚恢复性生活时也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。　　3。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部酸胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。
    或者当时有快感、性高潮，但因房事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后有上述现象出现者可应用抗生素治疗数天。 　　4。性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行扩散。
  [收起]