慢性低血压一般可分为三类:
①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫,头晕,头痛,甚至昏厥。
夏季气温较高时更明显。
②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏,头晕,视力模糊,乏力,恶心,认识功能障碍,心悸,颈背部疼痛。
体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩,糖尿病,帕金森氏病,多发性硬化病,更年期障碍,血液透析,手术后遗症,麻醉,降压药,利尿药,催眠药,抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。
③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。
低血压如何预防
平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,及足够的睡眠。
所以低血压的患者,应过规律的生活。
低血压患者入浴时,要小心防范突然起立而晕倒,泡温泉也尽量缩短时间。
对血管扩张剂,镇静降压药等慎用。
有直立性低血压的人:
可以穿弹性袜。
夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢,或伸一下懒腰,这样活动片刻之后再慢慢起床,千万不要一醒来就猛然起床,以预防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前,先闭合双眼,颈前屈到最大限度,而后慢慢站立起来,持续约10一15秒钟后再走动,即可达到预防直立性低血压的目的。
晚上睡觉将头部垫高可减轻低血压症状,常淋浴以加速血液循环或以冷水温水交替洗足,加强营养多食易消化蛋白食物如:鸡蛋鱼乳酪牛奶等,多喝汤多饮水增加盐份摄入。
生活护理:
一)气虚阳虚气虚可见面色晃白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。
阳虚除气虚症状外,兼有畏寒肢冷,自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。
a。心气虚,除上述气虚症状外,再加心悸,气短,胸闷等。方可选独参汤加减。经验方:人参,莲子各3钱,冰糖一两隔水炖熟,吃莲肉喝汤。
b。脾虚或中气下陷,兼有纳少,腹胀,便溏,气短,乏力等。 方可选补中益气汤。
c。肾阳虚有身寒肢冷,动则气短,或五更泻等。方可选保元汤,真武汤,四逆汤,金匮肾气丸,右归丸加减。
经验方:人参2钱(嚼服),黄精一两,枸杞三钱,肉桂一钱,甘草一钱,水煎服,每日1剂。
(二)气阴两虚除上述气虚症状以外,尚有阴虚表现。 如口干,五心烦热,便秘,尿少,乏力,舌红苔少脉弦细等症状。
a。心气阴两虚可见心悸,气短,胸闷等。常用生脉饮,炙甘草汤。经验方:黄耆五钱,党参四钱,麦冬三钱,五味子二钱,柴胡一钱,水煎后一日分三次服用。(有发炎疾病,火气大,口苦,烦躁,失眠,属实症,非气阴两虚者,不宜服用此方。
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b。肾阴阳两虚,常有:头晕,眼花,耳呜,耳聋,腰酸,腿软,神疲,健忘等症状。方可用五子衍宗丸,金匮肾气丸等加减。
(三)诊治参考:
有些报导,辨证时,属气血双亏,用八珍汤,十全大补,人参养荣汤气虚痰厥头痛:用半夏天麻白术汤。
脾阳虚痰饮作眩:用苓桂术甘汤。[收起]