统一帕金森病评分量表包括哪些项目?
第一分量表:精神活动、行为和情感障碍。
1、智力损害 0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无 其他困难
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程 度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要 鼓励
3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决 问题有严重困难 694
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决 问题,生活需要更多的他人帮助
2、思维障碍(由于痴呆或药物中毒)
0=无
1=生动的梦境
2= “良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自...全部
第一分量表:精神活动、行为和情感障碍。
1、智力损害 0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无 其他困难
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程 度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要 鼓励
3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决 问题有严重困难 694
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决 问题,生活需要更多的他人帮助
2、思维障碍(由于痴呆或药物中毒)
0=无
1=生动的梦境
2= “良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我 照顾
3、抑郁 0=无
1=悲观或内疚时间比正常多,持续时间不超过1周 2=持续抑郁(1周或以上)
3二持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下 降、兴趣降低)
4 =持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
4、动力或始动力 0=正常
1=比通常缺少决断力,较被动 2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 4=退缩,完全无动力
第二分量表:日常生活能力(确定患者处于开或关的状态)
5、言语(接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
2=中度受影响,有时要求重复才听懂 3=严重受影响,经常要求重复才听懂 4=经常不能理解
6、唾液分泌 0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎 2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎 3=明显过多的唾液伴流涎 4二明显流涎,持续用纸巾或手帕擦拭
7、吞咽 0=正常
1=极少呛咳
2=偶然呛咳
3=需进软食
4=需要鼻伺或胃造瘘进食
8、书写 0=正常
1=轻微缓慢或变小
2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚 3=严重受影响,不是所有字迹均清楚 4二大多数字迹不清楚
9、切割食物和使用餐具 0=正常
1=稍慢和笨拙,但不需要帮助
2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的 帮助
3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
4=需要喂食
10、着装
0=正常
1=略慢,不需帮助
2=偶尔需要帮助扣纽扣及将手臂放进袖里 3二需要相当多的帮助,但还能独立的做某些事情 4=完全需要帮助
11、个人卫生 0=正常
1 =稍慢,但不需要帮助 2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢 3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助 4二保留导尿或其他机械帮助
12、翻身和整理床单 0=正常
1=稍慢且笨拙,但无需帮助 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 3=能起始,但不能完成翻身或整理床单 4=完全需要帮助
13、跌跤(与僵直无关者)
0=无
1 =偶有
2=有时有,少于每天1次 3=平均每天1次
4二多于每天1次
14、行走中僵直 0=无
1 =少见,可有启动困难 2=有时有僵直 3=经常有,偶有因僵直跌跤 4=经常因僵直跌跤
15、行走 0=正常
1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步 2=中度困难,但稍需或不需帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4 =即使给予帮助也不能行走
16、震颤 0=无
1=轻微,不常有 2=中度,感觉烦恼 3=严重,许多活动受影响 4=明显,大多数活动受影响
17、与PD有关的感觉主诉 0=无
1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛 2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦 3 =经常的痛苦感 4=极度的痛苦感
第三分量表:运动检查包括14项,27个评分组,总分值27 x4 (108)分
18、言语(表达)
0=正常
1=轻度,表达、措辞困难和/或语音降低
2=中度受损,单音调、含糊但可听懂 3=明显受损,难以听懂
4=无法听懂
19。
面部表情 0=正常
1=面部表情略呆板,表情动作轻微减少,可能是正常的 “面无表情”
2=面部表情肯定异常减少,但程度较轻 3=面部表情中度损害,有时口、两唇张开 4=面具脸,面部表情严重或完全消失,张口时双唇仅分开 0。
6cm左右
20、 静止性震颤(面、右上肢、左上肢、右下肢、左下肢 分别评定)
0=无
1=偶尔、轻度震颤
2=持久存在、较小振幅的震颤,中等振幅、间断出现的
震颤
3=中等振幅的震颤,多数时间存在 4=大幅度震颤,多数时间存在
21、双手动作性震颤或姿势性震颤(右上肢、左上肢)
0=无
1 =仅动作时手部轻微震颤
2=动作时有中等幅度震颤 3 =动作或持物时有中等幅度的震颤 4=大幅度震颤,影响进食
22、强直(端坐放松体位,病人作肢体大关节被动动作, 只判断张力高低,可以不考虑齿轮样感觉,颈、右上肢、左上 肢、右下肢、左下肢)
0=无
1二轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度增高
3=明显增高,但动作活动范围不受限
4=严重增高,肢体活动范围受限
23、手指拍打(尽可能大程度、快速地做连续对掌动作, 两手分别评定)
0=正常(>15次/5秒)
1=速度轻度减慢(11〜14次/5秒)和/或幅度轻度变小
2=7 ~ 10次/5秒,中度损害,幅度越来越小,拍打中偶尔 可有停顿,肯定有早期疲劳现象
3二3〜6次/5秒,严重损害,运动开始时十分缓慢如犹豫状 态或动作进行中有暂停现象
4=0〜2次/5秒,几乎不能完成拍打动作
24、手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开运动,两手 分别评定)
0=正常
1=动作轻度减慢或幅度轻度减小
2=中度损害,幅度越来越小,肯定有早期疲劳现象,运动 中偶尔有暂停
3=严重损害,动作开始时缓慢如犹豫状态,动作进行中有 暂停现象
4=几乎不能执行动作
25、轮替动作(双手交替垂直或水平做最大幅度旋前一旋 后动作,两手同时做,分别评定)
0=正常
1=轻度减慢或幅度轻度变小
2=中度障碍,肯定有早期疲劳现象,运动中偶有停顿 3=严重障碍,动作开始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
26、下肢灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬髙, 幅度约为7。
5厘米,左、右腿分别评定)
0=正常
1=动作轻度减慢或幅度轻度变小
2=中度障碍,肯定有早期疲劳想象,运动中偶有停顿 3=严重障碍,动作开始时经常犹豫或运动中有停顿
4 =几乎不能执行动作
27、起立(双手交叉抱在胸前从木或铁靠背椅中起立)
0=正常
1=缓慢,可能需尝试1次以上才完成
2=需撑椅子把手才起立
3=向后倒的倾向,必须尝试几次才能站起,但不需要他人
帮助
4=没有帮助不能站起
28、姿势 0=正常
1=不完全立直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿
2=中度前倾姿势,肯定不正常,可能有轻度的向一侧倾斜 3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧侧斜 4=显著屈曲,姿势极度异常
29、步态 0=正常
1=行走缓慢,可小步曳行,但无慌张或前冲步态 2=行走困难,但很少或不需扶持,可有一定程度的慌张、 小步或前冲
3=严重步态障碍,需扶助
4=无法行走,甚至扶助时也无法行走
30、姿势的稳定性(患者睁眼直立,双足稍分开,做好准 备。
检查者在身后突然向后拉双肩时所引起的姿势反应)
0=正常
1=后倾,不需要帮助可自行恢复直立状 2=无姿势反应,如检查者不扶患者可能跌倒 3=非常不稳,有自发的失去平衡现象 4 =不借助外界帮助不能站立
31、躯体少动(包括协同缓慢,手臂摆动减少,运动幅度 小,整体活动减少)
0=无
1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常,幅度可能
减小
2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小 3 =中度缓慢,运动缺乏或幅度减小 4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小 第四分量表:治疗并发症。
A。异动症
32、 异动症持续时间(异动症持续时间所占1天觉醒状态 时间的比例)〇 二无 1 =1% 〜25%2 二26% 〜50%3 =51% -75% 4 = 76% 〜100%
33、残疾(异动症所致的残疾程度一病史信息,可经诊室 检查修正)
0=无残疾
1=轻度残疾
2=中度残疾 3二严重残疾 4=完全残疾
34。
痛性异动症所致疼痛的程度 0=无痛性异动症
1=轻微
2=中度 3二严重 4=极度
35、清晨肌张力不全 0=无 1 =有
36。“关”是否不能根据服药时间预测 0=不能 1 =能
37。
“关”是否不能根据服药时间预测 0 =不是
1 =是
38、“关”是否会突然出现(如持续数秒钟)
0 =不会
1 =会
39、“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例 〇=无
1 =1% 〜25%
2=26% 〜50%
3=51% 〜75%
4=76% 〜100%
其他并发症
40、患者有无食欲减退、恶心或呕吐 0=无
1 =有
41、患者是否有睡眠障碍 0=无
1 =有
42。
患者是否有症状性位置障碍(记录患者的血压、脉搏 和体重)
0=无 1 =有。收起