璐***
2018-07-23 10:34:29
压力性尿失禁的诊断标准：
1、尿液分析正常，尿培养阴性。
2、神经检查正常。
3、解剖学支持薄弱（棉签试验，X 线或尿道镜检查）。
4、证实在压力情况下有溢尿（压力试验或棉垫试验）。
5、膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常（残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩）。
其他辅助检查：
1、尿流动力...[展开]
压力性尿失禁的诊断标准：
1、尿液分析正常，尿培养阴性。
2、神经检查正常。
3、解剖学支持薄弱（棉签试验，X 线或尿道镜检查）。
4、证实在压力情况下有溢尿（压力试验或棉垫试验）。
5、膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常（残余尿量正常，膀胱容量及感觉正常；没有非自主性逼尿肌收缩）。
其他辅助检查：
1、尿流动力学检查 逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5、9～7、8kPa，中度者为2、5～5、9kPa，重度者低于1、96kPa。
尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。
2、漏尿点压（LPP）测定 将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。
轻度大多高于11、8kPa，重度大多低于5、88kPa。
3、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。
4、尿道膀胱造影 正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1 个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。
压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。Green 将它分为两型：Ⅰ型，尿道轴线正常，但后尿道膀胱角增大；Ⅱ型，膀胱后尿道角消失，腹压增加时尿道下降、扭曲使尿道倾斜角增加，尿道倾斜角＞45°，有时＞90°，膀胱颈有关支撑组织薄弱，症状严重，治疗困难。
此后McGurie 提出将与尿道固有括约肌功能下降相关的压力性尿失禁命名为Ⅲ型。[收起]
