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2018-07-14 16:41:05
抑郁性失眠是伴发于抑郁症的躯体症状，主要特点为睡眠潜伏期缩短、早醒、深睡眠，及睡眠量减少、醒后难以再次入睡，每晚...[展开]
抑郁性失眠是伴发于抑郁症的躯体症状，主要特点为睡眠潜伏期缩短、早醒、深睡眠，及睡眠量减少、醒后难以再次入睡，每晚睡眠时间明显减少，失眠的严重程度通常与抑郁症严重程度有直接关系。
因此治疗此种失眠不能单纯使用安眠药或行为治疗，更重要的是同时治疗抑郁症
药物治疗单胺氧化酶抑制剂（MAOI），是一种选择性抑制体内单胺氧化酶活性的药物，其作用机制是通过抑制单胺氧化酶活性，减少中枢神经系统内单胺类神经递质的降解，相对提高中枢单胺类递质水平，从而产生抗抑郁作用。
此类药物是较早应用于临床的一类抗抑郁药，主要有异丙肼、苯乙肼等药，但因不良反应较多，且疗效不如后来出现的三环类抗抑郁药，故目前I临床少于选用。近几年研制出新型选择性单胺氧化酶A抑制剂，代表药物为吗氯贝胺。
其药理作用是选择性抑制MAOA，且抑制是可逆性的，没有胆碱能受体阻滞作用，保留了抗抑郁作用，摒弃了传统MAoI的不良反应和TCA的抗胆碱能不良反应，其抗抑郁作用起效快，不良反应低，是一种安全有效的抗抑郁剂三环类抗抑郁药（TCA）：属于第1代单胺再摄取抑制剂，不仅可以抑制5一HT和NE突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用，适用于各类型的抑郁症，且疗效优于MAOI。
代表药物有丙眯嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等，目前仍广泛应用于临床。此类药物的不良反应主要来自抗胆碱作用，如口干、便秘、尿潴留、视力模糊、眼压升高，最严重的是心脏毒性。
建议在医生的指导下治疗，每个人情况不一样，不能一概而论。[收起]
