夕***
2016-04-21 16:15:14
雷诺综合征诊断标准:①肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变 化;②好发于女性,年龄一般在20〜40岁,多属神经质类型; ③一般为两手受累,呈对称性;④患区动脉搏动正常;⑤寒冷刺 激或情绪激动可诱发症状发作;⑥少数晚期病例可有指动脉闭塞 和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽。
(1) 激发试验
1) 冷水试验:将指(趾)浸...[展开]
雷诺综合征诊断标准:①肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变 化;②好发于女性,年龄一般在20〜40岁,多属神经质类型; ③一般为两手受累,呈对称性;④患区动脉搏动正常;⑤寒冷刺 激或情绪激动可诱发症状发作;⑥少数晚期病例可有指动脉闭塞 和/或有手指皮肤硬化、指端浅在性溃疡或坏疽。
(1) 激发试验
1) 冷水试验:将指(趾)浸于41左右的冷水中lmin,可 诱发上述典型症状发作。
2) 握拳试验:两手握拳1。5min后,在弯曲状态下松开手 指,也可出现上述变化。
3) 将手浸泡在10〜151水中,全身暴露于寒冷的环境中更
易激起发作。 。
(2) 指动脉压力测定用光电容积描记法测定指动脉压力。 如指动脉压低于肱动脉压>40mmHg (5。
33kPa),则指示为梗 阻型。
(3) 指温与指动脉压关系测定正常时,随着温度降低只 有轻度指动脉压下降;痉挛型,当温度降到触发温度时指动脉压 突然下降;梗阻型,指动脉压也随温度下降而逐渐降低,但在常 温时指动脉压则明显低于正常。
(4) 指温恢复时间测定用光电容积描记法测定。浸冰水 20s后,指温恢复正常的平均时间为5〜l0min,而本征患者常延 长至20min以上。
(5) 指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影此法除 能明确诊断外,还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。
此法特 别适用于有缺血性溃疡者。
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