婴儿眼部分泌物(眼屎)多的现象并不少见。在此,介绍几个常见的引起新生儿、婴儿眼部分泌物多、泪水多的眼病及其治疗方法。 可能一:新生儿泪囊炎 此病是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。
约2%～4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4～6周内自行萎缩。 病儿平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。
若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。 解决措施:由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。 合并细菌感染时,给予抗感染治疗。
经多次按摩和保守治疗无效时,可在抗感染治疗后,用探针进行探通术。 可能二:结膜炎症 孩子出生后,由于家长怕孩子着凉,家里气温往往较高,细菌容易繁殖,加上新生儿不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。
若是严重的细菌感染,或在感冒发热后发生,则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更明显,还可导致眼睑皮肤红肿。 解决措施:局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状,结膜冲洗有助于炎症消退。
滴眼药水前,应清除病儿眼部的分泌物。如果病儿兼有大便干燥、小便黄、舌苔厚腻等症状,可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。 给病儿多喝水,并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。
对母乳喂养的病儿来说,妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养均衡,避免食用过于辛燥和肥腻的食品。清洁病儿的双手、定期修剪大人和病儿的指甲,能减少细菌感染眼睛的机会。12 可能三:淋球菌性脓眼病 此病为淋球菌感染所致,潜伏期2～4天。
常常由于母亲患生殖器淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常病儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不绝地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,有失明的危险。
解决措施:通常在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,但在非正规医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大。 隔离病儿、及早用药、彻底治疗是关键,青霉素类药物对此病有效。
为避免交叉感染,应到正规医院进行系统治疗,以免耽误病情。 可能四:眼睑内翻 部分婴儿因为面部骨骼发育未完全,尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿,常出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角,遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜,产生内眦赘皮。
或下睑皮肤出现皱襞,产生下睑赘皮。赘皮可将眼睑睫毛向内推移,导致眼睑内翻,使眼球受到摩擦刺激,产生不适,从而出现泪水多、分泌物多等症状。 解决措施:一般等孩子到一岁左右,随着面部骨骼发育完成,睫毛自然会向外生长,分泌物会渐渐减少,可以不治疗。
平时用温毛巾将分泌物擦干净,也可以用棉签蘸2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。 若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球,可考虑手术矫正。 可能五:角膜溃疡 角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多,且其后果可能最严重。
角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。生活水平较低、周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。 因为疼痛,病儿常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使偶然发现病儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。
解决措施:角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力,甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡,应立即用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大。 治疗时常须眼局部及全身同时用药。
倒睫、结膜炎引出宝宝眼屎 宝宝眼角或外眼角沾有眼屎,而且眼睛里泪汪汪的。仔细一看还可能发现,宝宝下眼睑的睫毛倒向眼内,触到了眼球。这种现象叫倒睫,当睫毛倒向眼内时刺激了角膜,所以导致宝宝出眼屎和流眼泪。
造成宝宝倒睫的原因,主要是由于宝宝的脸蛋较胖,脂肪丰满,使下眼睑倒向眼睛的内侧而出现倒睫。 一般情况下,过了5个月,随着宝宝的面部变得俏丽起来,倒睫也就自然痊愈了。 另一个导致宝宝眼睛出眼屎的原因,可能是“急性结膜炎”而引起的,这可以从急性期宝宝的白眼球是否充血作出初步判断。
严重时,宝宝早上起来因上下眼睑沾到一起而睁不开眼睛,爸爸妈妈必须小心翼翼地用干净的湿棉布擦洗后才能睁开。 宝宝的“急性结膜炎”多半由细菌引起,点2~3次眼药后就会痊愈。 关于婴儿眼屎多怎么办? 正常的孩子,2～3个月大时,早上醒来眼睛上可能会有些眼屎,这是因为这个时期眼睫毛容易向内生长,眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。
一般1岁左右,睫毛自然会向外生长,眼屎便渐渐少了,所以用不着治疗,可以用温毛巾擦干净,也可以用棉签沾2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。 如果孩子一出生,眼睛上就有一层灰白色东西,可不是眼屎,这层灰白色的东西医学上称为"胎脂",胎脂有保护皮肤和防止散热的作用,可以自行吸收, 所以不能随便擦除。
眼屎多的另一个原因是孩子内有积热,即通常所说的"上火"。多数是因平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物,较少食用水果、蔬菜等引起,这时除了眼屎多外,还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。
治疗的最好办法是改变不良的饮食习惯,多喝水,必要时服 一些清热泻火、消食导滞的中药。 如果孩子突然有很多眼屎,同时还伴有眼睛刺痒、发红,那就要去医院检查,看是否得了" 红眼病"。
这种病除了局部用氯霉素眼药水和红霉素软膏外,还要强调个人卫生,提醒孩子不要用脏手擦揉眼睛,不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染。 婴儿泪囊炎以先天性较常见,表现为单侧或双侧出现溢泪,逐渐变为脓性分泌物,压迫泪囊区有脓性分泌物回流。
究其原因,多数由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被堵塞所引起,有的是因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室。由于鼻泪管闭锁,分泌物潴留,常发展成慢性泪囊炎。 婴幼儿泪囊炎,而不是人们所认为的“上火”、“热气”之类。
发生此种情况的婴幼儿父母,应带孩子到医院检查,确诊后采取相应的治疗措施。可在医生的指导下局部点眼按摩泪囊:用相应的抗生素眼药水控制感染,每日多次向下按摩泪囊区,促使自身管道发育、通畅。
按摩泪囊区泪道不通者,则要考虑进行泪道冲洗。如果按摩及冲洗均未奏效,则采取泪道探通术,以穿破阻塞泪道的瓣膜。 此法效果良好,但进行泪道探通要小心,动作轻柔,且不可造成假道或损伤泪道黏膜。
泪道探通术最好在有条件的医院进行。[收起]
