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2016-04-13 17:03:21
许多试验表明，阿司匹林增加了消化道出血率，但阿司匹林增加出血的危险率很小。估计阿司匹林治疗5年可以使2%。〜4%中年人发生消化道大出血，在老年人出血率约为4%〜12%。 应用胃肠黏膜保护剂并不能明显降低胃肠道出血的危险。控制不理想的高血压或同时应用其他非留体消炎药或抗凝剂可能增加其出血危险性。 噻氯匹定主要副作用包括恶心、皮疹...[展开]
许多试验表明，阿司匹林增加了消化道出血率，但阿司匹林增加出血的危险率很小。估计阿司匹林治疗5年可以使2%。〜4%中年人发生消化道大出血，在老年人出血率约为4%〜12%。
应用胃肠黏膜保护剂并不能明显降低胃肠道出血的危险。控制不理想的高血压或同时应用其他非留体消炎药或抗凝剂可能增加其出血危险性。 噻氯匹定主要副作用包括恶心、皮疹以及腹泻，其发生率可达20%。
最严重的副反应是白细胞减少及血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。白细胞减少的发生率约2%，停药后常可自行恢复。血栓性血小板减少性紫癜的发生率很低，大约为0。03%，但其死亡率却高达25%〜50%。
因此主张在治疗的头3个月内每2周查1次白细胞及血小板。 氯吡格雷的作用类似于噻氯匹定，但副反应轻而少，尤其无骨髓毒性作用是氯吡格雷的主要优点。氯吡格雷的耐受性好，没有阿司匹林的胃肠道副作用，尽管已有血栓性血小板减少性紫癜，但临床实践中也发生较少，患者有白细胞减少的副作用，不过多数可治愈。[收起]
