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2016-03-27 20:34:57
根据发病时间、有无家族史及伴发疾病等，甲旁低病因分类如下：
1。暂时性甲旁低
(1)新生儿早期甲旁低。
(2)新生儿晚期甲旁低。
2。甲状旁腺发育不全
(1)胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷(DiGeorge综合征)。
(2)染色体异常(特别是22P染色体)。
(3)母亲接受131I治疗后致甲旁低。
(4)母患糖尿病，酒精中毒。
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根据发病时间、有无家族史及伴发疾病等，甲旁低病因分类如下：
1。暂时性甲旁低
(1)新生儿早期甲旁低。
(2)新生儿晚期甲旁低。
2。甲状旁腺发育不全
(1)胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷(DiGeorge综合征)。
(2)染色体异常(特别是22P染色体)。
(3)母亲接受131I治疗后致甲旁低。
(4)母患糖尿病，酒精中毒。
(5)单纯发育不全。
3。家族性甲旁低
(1)X链锁遗传。
(2)常染色体显性遗传。
4。特发性甲旁低
(1)自身免疫性甲状旁腺炎。
(2)先天性甲状旁腺发育不全。
5。外科性甲旁减
任何颈部手术，包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术，均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍，致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减，其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。
大多为暂时性甲旁减，于术后数天至数周甚至数月发病。
6。 功能性甲旁减
(1)镁代谢异常：镁缺乏可见于慢性酒精中毒、吸收不良综合征、选择性胃肠道镁吸收缺陷、氨基糖苷类抗生素(镁的肾清除率增高)、长期静脉高营养和用利尿剂及顺铂治疗等情况下。
缺镁时PTH的释放(而非合成)受抑，并可使外周组织产生对PTH的抵抗性，因而可伴发低钙血症。
(2)高钙血症的孕妇，其胎儿的甲状旁腺受长期高血钙的抑制，可引起新生儿一过性的甲旁减，一般可于1周内恢复正常。
7。 药物性甲旁减
肿瘤化疗，特别是用盐酸阿霉素和阿糖胞苷时可减少PTH的分泌。有证明用丙硫氧嘧啶治疗甲亢，在发生粒细胞缺乏和皮疹的同时，也可发生PTH减少及低钙血症。
8。
甲状旁腺素在靶器官缺乏反应(给外源PTH尿中CAMP对PTH缺乏反应为假性甲旁低Ⅰ型，尿中CAMP对PTH有反应为Ⅱ型)。
9。 甲状旁腺瘤患者，其正常甲状旁腺因受高钙血症的抑制，于腺瘤摘除后可有暂时性的甲旁减。
10。其他：无机磷过高、维生素D缺乏、降钙素增高(甲状腺髓样癌)、甲状旁腺激素无作用(假性甲旁低)、含铁血黄素沉着症等。[收起]
