那***
2016-05-26 17:30:02
患者您好！骨关节炎与类风湿关节炎是两种完全不同的
疾病。
(1) 两者的发病机制不同:骨关节炎是软骨退行性变;类风湿 关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病。
(2) 病理改变不同:骨关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行 性变，骨增生形成骨刺，较重时引起软骨下骨破坏;类风湿关节炎 主要病变在滑膜，滑膜炎逐渐侵蚀到骨，引起骨破坏。 ...[展开]
患者您好！骨关节炎与类风湿关节炎是两种完全不同的
疾病。
(1) 两者的发病机制不同:骨关节炎是软骨退行性变;类风湿 关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病。
(2) 病理改变不同:骨关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行 性变，骨增生形成骨刺，较重时引起软骨下骨破坏;类风湿关节炎 主要病变在滑膜，滑膜炎逐渐侵蚀到骨，引起骨破坏。
(3) 发病年龄不同：骨关节炎在老年发病，随年龄的增高，发 病率也增高;类风湿关节炎发病高峰在40〜50岁。
(4) 最常受累的关节不同:骨关节炎常侵及远端指间关节，周
围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节较少受累；类 风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关 节，而很少累及远端指间关节。
(5) 对全身的影响不同：骨关节炎一般只局限在骨、关节，除 由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其他脏 器;类风湿关节炎则除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、 肝脏、心脏等。
(6) 实验室检查不同:骨关节炎一般无特异性的血清学变化； 类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体。
(7) 遗传学不同：骨关节炎与HLA中的各个位点无显著相 关性;而类风湿关节炎发病与HLA- DR4有一定相关性。
(8) 用药及治疗反应不同：类风湿关节炎的治疗药物主要是 改善病情抗风湿药，非留体抗炎药只在疼痛时应用；而骨关节炎 则以非留体抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的改善病情抗风湿 药对骨关节炎无效，甚至有害。
除上述各种不同外，还可列出许多不同之处。总之，骨关节 炎与类风湿关节炎是两种完全不同的疾病。[收起]
