怎样治疗过敏性紫癜肾炎？

    1。治疗原则积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。2。一般治疗应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。
  预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。3。药物治疗（1）孤立性血尿或病理I级仅对过敏性紫癜进行相应治疗。  应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。
  （2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但应注意其副作用。（3）非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
    （4）肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗。
  （5）急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级症状严重、病情进展较快，多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1～2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）+肝素+双嘧达莫治疗。  4。
  血浆置换临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成（>50%）的过敏性紫癜肾炎，应采取积极治疗措施，如血浆置换。可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。[收起]