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2016-05-11 17:05:28
(1) 一般治疗:应尽可能寻找并去除过敏源，停用可疑的食物及药物，并避免以后再次 使用，急性期需要卧床休息，避免上呼吸道感染。合并感染可应用抗生素抗感染治疗，维生 素C、芦丁可维持血管弹性，降低毛细血管通透性，口服抗组胺药物及静脉注射葡萄糖酸钙 抗过敏治疗，并联合抗凝、抗血小板及降压、利尿等治疗。
(2) 肾上腺皮质激素...[展开]
(1) 一般治疗:应尽可能寻找并去除过敏源，停用可疑的食物及药物，并避免以后再次 使用，急性期需要卧床休息，避免上呼吸道感染。合并感染可应用抗生素抗感染治疗，维生 素C、芦丁可维持血管弹性，降低毛细血管通透性，口服抗组胺药物及静脉注射葡萄糖酸钙 抗过敏治疗，并联合抗凝、抗血小板及降压、利尿等治疗。
(2) 肾上腺皮质激素:①持续尿蛋白在0。5~1 g/d[儿童在0。5〜1 g/(d • 1。73 m2)]， 建议应用ACEI或ARB治疗。②应用ACEI或ARB治疗后，尿蛋白仍持续> 1 g/d[儿童> 1 g/(d • 1。
73 m2)]，GFR>50 ml/(min • 1。 73 m2)，建议治疗方案与 IgA 肾病相同。初始 泼尼松剂量U 6〜1 mg/(kg • d)，8周后逐渐减量，每2〜4周减10%，逐渐减至维持量，维 持量为5〜10 mg隔日顿服，总疗程6 ~ 12个月。
③表现为肾病综合征，病情进展快，肾病理 见大量细胞和纤维细胞新月体形成，以及血管襻坏死等活动性病变的患者，应用甲泼尼龙 冲击治疗，剂量为0。 5〜1。
0 g/d，连续用3日，以后改为常规剂量维持。不推荐应用激素预 防 HSPN。
(3) 免疫抑制剂:单用激素效果不佳或者病理有大量新月体形成及血管襻坏死的患者， 建议联合使用免疫抑制剂，可提高疗效，减少激素用量，常用的有环磷酰胺、吗替麦考酚酯、 环孢素A、来氟米特及雷公藤多苷等。[收起]
