B***
2019-02-22 21:21:12
利普刀采用定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内，射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振...[展开]
利普刀采用定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内，射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡，使分子键断裂，在低温（40℃～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。
特点：
1、天线板不同于负极板、无需接触皮肤、无电流通过人体、无灼伤可能、安全性高。
2、电极细微、不发热、切割精确、热损伤小于15微米，无侧热量传导、无侧组织灼伤、真正的微创，不影响病理检查。
3、无压力切割、手术挥洒自如、灵巧精确。
4、无炭化、烟雾少、出血少、不粘连、视野清晰。
5、疼痛减少、留下的疤痕少、出血少、术后愈合快。
6、电极种类多、手术时间短、治疗范围广。 适应范围编辑关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2。
5 cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1。24mm ，最深为5。22mm 。激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。
本研究提出， LEEP 锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1。5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2。
7%。本研究提出 LEEP 锥切宫颈管理想深度为15mm 左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。 对于LEEP行活检术，本研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。
具体的有：
1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN）；尤其怀疑CINⅡ-Ⅲ时。
2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。
3、久治不愈慢性宫颈炎。
4、持续CIN或CIN随访不便者。
5、CCT提示ASCUS,或有症状的宫颈外翻。
6、宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉、大囊曩等）；
7、宫颈尖锐湿疣。
8、宫颈CIN并合性湿疣。[收起]
