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2016-07-07 11:59:29
首先评估患侧上肢血液及淋巴循环状况，注意是否受损。无特殊情况鼓励患者早期功能锻炼。术后24h内麻醉清醒后，即开始协助患者进行患侧手指练习，如做伸指、握拳活动。术后1〜2天协助患者进行腕部活动，如做屈腕、伸腕活动。 术后3〜4天活动患侧上肢肘部，做屈肘、伸肘运动，鼓励患者用患侧手进食等。 术后5〜6天练习患侧手掌摸同侧耳郭及对...[展开]
首先评估患侧上肢血液及淋巴循环状况，注意是否受损。无特殊情况鼓励患者早期功能锻炼。术后24h内麻醉清醒后，即开始协助患者进行患侧手指练习，如做伸指、握拳活动。术后1〜2天协助患者进行腕部活动，如做屈腕、伸腕活动。
术后3〜4天活动患侧上肢肘部，做屈肘、伸肘运动，鼓励患者用患侧手进食等。 术后5〜6天练习患侧手掌摸同侧耳郭及对侧肩。术后7天开始上下提拉、左右旋转的肩部活动。活动量由小到大，幅度逐渐增加，鼓励患者用患侧手进行日常自理活动，如刷牙、梳头、洗脸等。
待腋下引流管拔除后，即术后10〜12天开始教患者逐渐做上臂的全范围关节运动，如做手指爬墙运动，双脚分开直立于墙前，肘弯曲，手掌与肩同高贴在墙上，手指弯曲沿墙壁渐渐向上爬行，直至手臂完全伸直为止，然后手臂再向下移动至原位。
患者可做划圈运动，取一根绳子，一端系于门柄上，另一端握于患侧手中，面门而立，以画圆的方式转动绳子做圆周运动，由小到大，由慢到快。除此以外，患者还可做滑轮运动，在高于头部的横杆上搭一根绳子，双手各持一端，先用健侧手将绳子往下拉，使手术侧手臂抬高，直至到达稍感不适位置，然后抬高健侧手臂，使患侧手臂自然下降，如此反复。
同时指导患者在仰卧时将肘放在枕头上使其高过肩部，避免内收，以防造成腋下窄缩，引起不适。进行患侧上肢功能锻炼的前提是肩部活动在7天以后，7天之内不上举，10天之内不外展，上肢负重不宜过大、过久，力所能及。
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