蔺***
2016-05-26 16:59:45
该病的关节症状表现多样，包括单关节炎、不对称的少关节炎或多 关节炎，以及与RA相似的对称性多关节炎，也可单独发生脊柱和骶髂 关节病变,或与周围关节炎合并发生。
(1) 不对称少关节炎或单关节炎:较为常见,首发表现是单关节炎 或少关节炎,多发生在银屑病之后。 指（趾）间关节、掌指关节、趾关 节、腕、膝、踩等大小关节都可...[展开]
该病的关节症状表现多样，包括单关节炎、不对称的少关节炎或多 关节炎，以及与RA相似的对称性多关节炎，也可单独发生脊柱和骶髂 关节病变,或与周围关节炎合并发生。
(1) 不对称少关节炎或单关节炎:较为常见,首发表现是单关节炎 或少关节炎,多发生在银屑病之后。
指（趾）间关节、掌指关节、趾关 节、腕、膝、踩等大小关节都可发病，通常不对称。尤以远端指（趾）间 关节受累为主，具有特征性。受累关节出现肿胀、晨僵和疼痛，手指可 呈腊肠样。
(2) 对称型多关节炎:以近端指间关节和掌指关节为主，其他大小 关节也可受累。关节分布和临床经过均与类风湿关节炎难以区别。 这 类患者偶有类风湿因子阳性，有学者认为是类风湿关节炎和银屑病的 重叠。
此型可发生在银屑病之前。
(3) 银屑病脊柱炎:临床表现类似强直性脊柱炎，但脊柱和骸骶髂 关节病变常不对称。患者常无症状，背部和胸廓的症状也很轻。
(4) 毁形性关节炎:因手指骨和掌骨（偶有足趾骨和肠骨）的骨质 溶解而致使毁形性关节炎。
受累手指变为望远镜式的套叠状。见于 5%的银屑病关节炎患者中。[收起]
