临时起搏植入术中常见的并发症是什么？
临时起搏植人术的并发症比较常见，多数与永久起搏器并发症相同。并发症的发生率与术者的技术水平、起搏器导管保留时间的长短以及手术后起搏系统护理状况等密切相关。导线移位：为临时起搏植人术最常见的并发症。 电极导线移位常导致起搏失灵，有时虽然可以继续起搏，但起搏阈值明显升高或QRS波形态发生改变。导线移位在心电图表现为不起搏或间歇性起搏，X线显示电极头位置移动，大多需要重新调整电极。如只是微脱位，阈值升高，可以通过增加起搏器输出电压和脉宽尝试是否能够正常起搏。 心肌穿孔：由于临时起搏导线质地较硬，如果患者心脏较大，心肌较薄，植入过程中导线头端过分顶压或心内穿刺位置过高，可能导致心肌穿孔，该并发...全部
临时起搏植人术的并发症比较常见，多数与永久起搏器并发症相同。并发症的发生率与术者的技术水平、起搏器导管保留时间的长短以及手术后起搏系统护理状况等密切相关。导线移位：为临时起搏植人术最常见的并发症。
电极导线移位常导致起搏失灵，有时虽然可以继续起搏，但起搏阈值明显升高或QRS波形态发生改变。导线移位在心电图表现为不起搏或间歇性起搏，X线显示电极头位置移动，大多需要重新调整电极。如只是微脱位，阈值升高，可以通过增加起搏器输出电压和脉宽尝试是否能够正常起搏。
心肌穿孔：由于临时起搏导线质地较硬，如果患者心脏较大，心肌较薄，植入过程中导线头端过分顶压或心内穿刺位置过高，可能导致心肌穿孔，该并发症的总体发生率相对较低。过多的肢体活动可能增加穿孔的发生率。
患者常诉心前区疼痛，可闻及心包摩擦音。心肌穿孔会造成起搏中断或间歇性起搏，阈值升高。起搏心电图由左束支传导阻滞图形变为右束支传导阻滞图形，超声心动图可见心包积液，X线显示起搏导管头端伸出心影之外。
需要将导管后撤并重新放置电极导线位置。一般不会造成严重后果。导管断裂：因导线质地硬，柔韧性差，若反复使用、放置时间长及体位活动过多，可能发生导管不完全性断裂，导致间歇性起搏或不起搏，需要重新更换导管。
膈肌刺激：由电极导线插人位置过深，靠近膈神经，或导线穿出心肌组织所致。患者感觉腹部跳动感或引起顽固性呃逆（打嗝），可将导线退出少许或重新调整位置，症状即可消失。心律失常：心腔内放置任何导管均可能诱发心律失常。
临时起搏术中最常见的心律失常是室性异位心律。穿刺并发症：此类并发症直接与手术者的经验水平有关。常见的有皮下血肿、动静脉瘘、气胸、血胸、血气胸、气栓等。锁骨下静脉穿刺的气胸、血气胸发生率较高；而选择颈内静脉途径，误穿刺动脉的比例要高一些;股静脉穿刺则多见静脉血栓及感染。
感染：穿刺局部处理不当或电极导管放置时间过长，可能引起局部或全身感染。一般程度较轻，应用抗生素或拔除导管后感染即可控制。一旦发生感染，应尽快拔除电极导管，并进行细菌培养及药敏试验以指导用药。如仍需临时起搏治疗，则必须在抗感染治疗的同时另选静脉途径植人新的临时起搏导管。
临时起搏导管留置时间一般不超过4周。收起
