用药注意事项是什么？

    (1) 作用机制:推测此类药物可持续而非波动性刺激多巴胺 受体，能起到预防或延迟运动并发症发生和神经保护的作用。(2) 用法用量：目前国内上市的非麦角类DR激动剂:①吡 贝地尔缓释片:初始剂量50mg，每日1次，易产生副反应患者可改为25mg，每日2次，第2周增至50mg，每日2次，有效剂量 150mg/d，分3次口服，最大不超过250mg/d。
    ②普拉克索:初 始剂量(X 125mg，每日3次(个别易产生不良反应患者则为1〜2次），每周增加0。125mg，每日3次，一般有效剂量0。50〜0。75mg，每日3次，最大不超过4。
  5mg/d。国内常用的麦角类 DR激动剂溴隐亭:0。 625mg，每日1次，每隔5d增加0。   625mg，有效剂量3。75〜15。 00mg/d，分3次口服。(3) 与其他药物联用应注意的问题:①多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，由于服用安定药物出现的锥体外系症状时，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应当使 用抗胆碱能药物;②止吐类精神安定药:多巴胺能激动剂和精神 安定类药品之间存在着拮抗作用，应使用没有锥体外系作用的止吐药品。
    如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患 者必须要使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少 用量直到完全停药(多巴胺能药物的突然停药有可能导致“恶性精神安定药物综合征”的发生)。
  (4) 不良反应:中枢神经系统的不良反应常为剂量依赖性， 意识错乱，尤其是老年人，不自主运动;精神病反应(欣快、激动、焦虑）。  外周作用:恶心、呕吐，将药物进餐时服用可能会减轻症 状，若反应严重可给予多潘立酮;心率失常和低血压;排尿困难、 多尿、失禁;所有麦角胺衍生物都能导致肺纤维化、腹膜后及心包纤维化;阿朴吗啡可能导致溶血性贫血。
  过量的体征:血压不 稳(动脉性髙血压或低血压），消化道症状(恶心、呕吐）。  这些症 状在停止用药和对症治疗后消失。(5) 临床应用注意事项:精神病或痴呆患者应避免使用此类 药物。
  老年患者使用则具有发生意识错乱的危险性。该类药物有致心律失常的作用，有基础性心脏病或脑血管病的患者应避 免使用。妊娠期女性应避免使用该类药物。[收起]