多囊肾的症状有哪些？

    本病患者幼时肾大小形态正常或略大，随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大，多数病例到40～50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。
  1。肾肿大两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地较硬。  2。肾区疼痛常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。
  疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。3。血尿约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。
    血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1。0克/天。肾内感染时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。4。高血压为多囊肾的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。
  近10年来，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有肾素分泌增加。    这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。
  
  换言之，出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。5。肾功能不全个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前很少有肾功能减退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短，也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。[收起]

    临床上多数病人可有家族史、男多于女，表现各异。常见的表现有： 
（1）腰腹部疼痛：为多数病人的首发症状，呈持续性或阵发性不等，劳累后加重。 


（2）血尿：常为首发症状，约半数人出现，为间歇无痛性肉眼血尿。
   
（3）腹部肿物：多在双侧上腹部摸到，肿块大小不一。   
（4）可以有高血压伴头晕、头痛。 
（5）肾功能不全：肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。 
（6）约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。
  
   
X线平片、B超、核磁共振等检查有助于诊断。 
治疗原则上以非手术疗法为主，外科手术治疗仅限于顽固性疼痛、肾动脉受压、肾盂输尿管梗阻及结石、积脓等并发症时的治疗。   
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