h***
2016-05-25 15:03:24
气道内曲霉菌的持续存在与ABPA的发生、发展密切相关,使用抗曲霉菌的药物治疗可以清除或者减少支气管内定植的曲霉菌,减轻免疫反应,缓解哮喘症状,并能减少糖皮质激素的用量。 伊曲康唑可以抑制皮质激素在肝脏的代谢,增加激素的作用。Salez等报道,采用伊曲康唑治疗l4例ABPA,单用激素治疗,ABPA加重平均为2。 4±0。2次/年...[展开]
气道内曲霉菌的持续存在与ABPA的发生、发展密切相关,使用抗曲霉菌的药物治疗可以清除或者减少支气管内定植的曲霉菌,减轻免疫反应,缓解哮喘症状,并能减少糖皮质激素的用量。
伊曲康唑可以抑制皮质激素在肝脏的代谢,增加激素的作用。Salez等报道,采用伊曲康唑治疗l4例ABPA,单用激素治疗,ABPA加重平均为2。 4±0。2次/年,4例加重≥3次/年。
联合伊曲康唑口服200mg,每日1次,共一年,临床症状显著改善,ABPA加重降至0。9±0。4次/年(P<0。01)。平均口服激素剂量从22。0±3。3mg/d减少至6。5±2。3mg/d,伊曲康唑结束治疗时停止口服激素7例。
伊曲康唑治疗期间肺功能显著改善,FEV1从1433±185ml增加至1785±246ml(P<0.01);血液嗜酸性细胞、血清抗烟曲霉沉淀素抗体显著降低,但特异性IgE水平无明显改变。
Salez认为伊曲康唑能有效地预防并控制ABPA急性加重,减少或停用口服激素。 但伊曲康唑治疗ABPA的疗程及远期疗效,尚有待于进一步研究。[收起]