新生儿柯萨奇病毒B感染的临床表现有哪些？

    治疗药物新生儿柯萨奇病毒感染的潜伏期可有很大差异一般在生后7～14天。经宫内垂直感染者多在生后5天内发病，生后感染者多在5天后发病，潜伏期长短也与不同血清型、新生儿个体因素(胎龄、日龄免疫状况等)有关轻型新生儿CVB感染可无明显临床表现，而严重者可侵犯多脏器系统甚而致死CVB的不同血清型感染，可有相似的临床表现，而同一血清型的不同个体感染，其临床表现也有很大差异。
     1。发热及败血症样表现多数患儿起病急剧出现发热体温多在38℃以上热型不规律持续数天甚至10余天后逐渐恢复发热期间可伴有激惹、吃奶少、呕吐腹泻等神经、消化系统症状随着体温恢复而好转，多数自愈中、重度病例急期伴有败血症样全身表现发病1～2天后可出现休克黄疸肝脾大、呼吸困难、抽搐甚而有DIC肺出血心力衰竭、呼吸衰竭，急剧死亡。
     2。心血管系统表现此型多为CVB2～4感染，主要表现严重的心肌损害此型多在生后5～9天发病，可先有发热神萎、腹泻拒乳数天后出现心肌炎体征，出现心动过速、心脏扩大奔马律、面色苍白呼吸困难血压下降等心力衰竭或心源性休克表现。
  心电图显示低电压T波低平或倒置、P-R间期延长及各种心律失常。  超声检查可有广泛心肌损害。如病情进展迅速，可危及生命，部分病例有惊厥，昏迷和肝损害者又称为脑-肝-心肌炎此型病情危重。
   3。多脏器系统功能损害，新生儿CVB的暴发流行感染的中重型病例常伴有心脑、肺肝、肾、血液各系统多脏器损害，甚而出现多脏器功能衰竭(MOF)。中枢神经系统损害除昏迷、抽搐外，可有前囟张力增高、肌张力改变、反射异常等脑脊液蛋白增加糖、氯化物正常细胞数一般在500/mm3以下多数资料报道神经系统损害多在7～10天恢复。
    消化系统损害以胃肠道症状和肝损害为特征可有腹胀、恶心、呕吐、肝脾肿大肝功障碍谷丙转氨酶(ALT)增高黄疸肾损害表现尿少无尿、水肿，血尿，蛋白尿，氮质血症等急性肾功能衰竭，表现肺损害主要为肺炎和肺出血。
  临床可有呼吸困难、发绀、肺内啰音胸片显示肺纹理增强、斑片状阴影血液系统损害包括出血倾向皮肤出血点瘀斑以及血小板计数下降和DIC改变。  。[收起]