孤***
2016-05-27 15:53:48
目前有两大类抑酸药物，即H2受体阻滞剂（H2RA)和质子泵抑制剂(PPIS)。止血机制:血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6。 0时才能有效发挥，而新形成的凝血块在pH<5。 0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值有止血作用，适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害所致的出血。 H2...[展开]
目前有两大类抑酸药物，即H2受体阻滞剂（H2RA)和质子泵抑制剂(PPIS)。止血机制:血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6。 0时才能有效发挥，而新形成的凝血块在pH<5。
0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH值有止血作用，适用于消化性溃疡或急性胃黏膜损害所致的出血。 H2RA常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
H2RA抑酸效果有限，难以达到维持胃内pH接近中性水平;易于快速产生耐受性，最初虽可快速提高胃内PH，但效果短暂，且加大剂量后，胃内pH也会恢复至3。 0〜5。 0水平;突然停药会导致胃酸分泌的反跳。
一般推荐低危者可TH2RA，高危患
者不推荐使用。 PPIs抑酸作用强大、快速、持久，且无药物耐受性，可以长时间维持胃内pH接近中性水平。常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑和雷贝拉唑等。
高危患者宜大剂量静脉给药，低危者则可口服给药。
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