急性白血病预后可能恶化的原因有哪些？

    急性淋巴细胞白血病自然病程较短，若不治疗，一般多在６个月内死亡，平均病程约３个月。急性淋巴细胞白血病的预后与临床分型关系密切，一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。
  诱导治疗后，周围血幼稚细胞在５天内减少一半，骨髓于２周内明显好转，４周内达到完全缓解者，则预后较好。   从应用联合化疗以后，预后有了明显改善。缓解率可达９５％以上，发达国家如德国ＢＦＭ协作组的五年无病生存率已达到８０％，中国的五年无病存活率也达到７４％以上。
  因此ＡＬＬ已成为一种可治愈的恶性肿瘤。 急性白血病预后恶化原因主要是：病情恶化由于急性白血病来势凶猛，有大约20%患者发病后还来不及治疗或刚开始治疗就死亡了。  这当中包括： ①原发耐药，无法缓解，但比例不高； ②严重的出血，颅内出血死亡率尤其高，占早期死亡的50%以上； ③严重感染，抗菌药治疗效果差，多发生于初治的后期；④体质差，心、肺、肝、肾衰竭等，多发生于化疗后；⑤患者当中有的是由于病型凶险，部分则是各种无意识的延误，未及时诊断和治疗，病情加重的结果。
    无力治疗死亡白血病治疗费用高，能承受这种负担的家庭大约不到20%，大批患者早期的钱在1至2个月内就用完了，有的患者只好拖延乃至停止治疗。有报告认为：我国小儿AL年发病人数约1。
  5万人，能科学规范治疗者仅1/10。延误治疗死亡①多处求医：有的患者和病属对一家医院的诊治往往不信任，要去多家医院诊治，东奔西走，延误了治疗或治疗的连续性，使病情恶化。   ②偏信误导：相信不化疗可以治白血病的误导，相信世上有灵丹妙药，甚至求神拜佛。
   ③侥幸心理：化疗或服中药缓解后对续治不认真，导致复发死亡。首次复发时多数患者可以很快重新缓解。服中药的患者尤其缓解得快，而且多数生存质量很好，有的患者甚至与常人无异，但体内癌细胞仍然没清除干净，或者正在大量繁殖。
    在连续缓解几个月，生存质量很好的情况下，许多患者和病属大意，导致一至三个月内再次复发。[收起]