血β2-微球蛋白测定有何临床意义
β2-m血清正常值为(1。0±4。 6)ug/ml,β2-m肾清除率为22〜60ug/min。血屮β2-m测定的临床意义,婴儿出生时血清β2-m浓度较高,后逐渐下降,青春期后随 年龄增长,血中β2-m上升,老年人血中β2-m增高可能和肾小球滤过率下降有关。 病理性β2-m增高的原因较多。因β2-m每天在体内生成率较为恒定,且只被肾脏排泄。它和血清 肌酐一样,和GFR之间存在着显著的相关性,测定血β2-m可作为肾小球滤过率的指标。上 海第三人民医院用酶标免疫抑制法对58例各种肾脏疾病测定血β2-m,结果凡Scr>177umol/L(2mg/dl)的患者,血β2-m 都大大高于正常;而...全部
β2-m血清正常值为(1。0±4。 6)ug/ml,β2-m肾清除率为22〜60ug/min。血屮β2-m测定的临床意义,婴儿出生时血清β2-m浓度较高,后逐渐下降,青春期后随 年龄增长,血中β2-m上升,老年人血中β2-m增高可能和肾小球滤过率下降有关。
病理性β2-m增高的原因较多。因β2-m每天在体内生成率较为恒定,且只被肾脏排泄。它和血清 肌酐一样,和GFR之间存在着显著的相关性,测定血β2-m可作为肾小球滤过率的指标。上 海第三人民医院用酶标免疫抑制法对58例各种肾脏疾病测定血β2-m,结果凡Scr>177umol/L(2mg/dl)的患者,血β2-m 都大大高于正常;而 Scr(106umol/L(l。
2mg/dl)者, 11例中只有1例稍正常;Scr在106〜177umol/L×1。 2〜2mg/dl)之间的患者,17例中有12 例血高于正常。此组患者11例Ccr在30〜70ml/mm之间,另6例Ccr>70ml/min, 表明其中大部分患者肾小球滤过功能已经受损,而血Scr未见异常。
认为用血β2-m与Scr 判断患者肾小球滤过功能,β2-m显著地较Scr灵敏。部分患者肾小球滤过功能虽已受损, 但是Scr往往还不能反映出异常(肾功能不全的肌酐盲区),血β2-m能显示异常。多种血液系统及实体性肿瘤均可见血β2-m浓度升高,以慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多。
增高的原因可能是肿瘤细胞合成β2-m的速度加快。关于肝 炎、肝硬化时血β2-m升高的原因可能和淋巴细胞浸润的程度有关。结缔组织病时血β2-m 都有不同程度的增加。干燥综合征患者不仅血中,而且唾液中β2-m也增高。
部分病例病情 恶化时β2-m升高,而且在治疗有效时下降。文献报道50%类风湿关节炎患者血β2-m升 高,并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血β2-m可用于估价这类自身免疫性疾病 的活动程度,并可作为观察药物疗效的指标。
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