恋***
2016-05-27 09:52:40
不论是系统性红斑狼疮还是干燥综合征，其肾均是常见的靶器官。
系统性红斑狼疮的肾损害以肾小球的损害为主，干燥综合征的肾损害 则以肾间质病变为主，当两者重叠时可同时出现肾小球及肾小管损害 表现。 临床表现以肾小管酸中毒、肾小球肾炎为主，部分患者有肾衰 竭。在肾病理表现中,肾小球及多数肾小管均有免疫球蛋白沉积，提示 两者重叠时仍以体...[展开]
不论是系统性红斑狼疮还是干燥综合征，其肾均是常见的靶器官。
系统性红斑狼疮的肾损害以肾小球的损害为主，干燥综合征的肾损害 则以肾间质病变为主，当两者重叠时可同时出现肾小球及肾小管损害 表现。
临床表现以肾小管酸中毒、肾小球肾炎为主，部分患者有肾衰 竭。在肾病理表现中,肾小球及多数肾小管均有免疫球蛋白沉积，提示 两者重叠时仍以体液免疫为主。 此外，光镜病理发现患者肾间质有大 量淋巴细胞和浆细胞浸润，进一步推测细胞免疫也起着重要作用。
当 两者重叠时肾损害较为严重，其中肾小球损害以系膜增殖性肾炎及弥 漫增殖性肾炎多见，肾间质损害主要以间质淋巴细胞、浆细胞浸润，间 质纤维化和肾小管萎缩为主，提示当临床疑诊两者重叠时，特别肾受累
为首发表现的患者应及早行肾活体组织检查，为判断预后提供病理依 据。
在治疗SLE - SS重叠综合征的肾损害时，一般主张根据狼疮肾治 疗,用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。[收起]
