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2016-07-14 19:25:36
(1) 原发性升主动脉扩张:主动脉根部明显扩张时,主动脉瓣尖将 彼此分离，由此造成慢性主动脉瓣关闭不全。这些疾病包括马方综合 征、特发性主动脉扩张、与年龄相关的高血压、动脉粥样硬化及老年性
退行性主动脉扩张、梅毒性动脉炎。 如患者伴有四肢细长、手指和足指 呈蜘蛛指样改变，晶体脱位或半脱位等特殊身体外形者，应想到主动脉 瓣关...[展开]
(1) 原发性升主动脉扩张:主动脉根部明显扩张时,主动脉瓣尖将 彼此分离，由此造成慢性主动脉瓣关闭不全。这些疾病包括马方综合 征、特发性主动脉扩张、与年龄相关的高血压、动脉粥样硬化及老年性
退行性主动脉扩张、梅毒性动脉炎。
如患者伴有四肢细长、手指和足指 呈蜘蛛指样改变，晶体脱位或半脱位等特殊身体外形者，应想到主动脉 瓣关闭不全的病因为马方综合征;患者髙龄伴高血压，有动脉粥样硬化 基础（糖尿病、髙脂血症）伴钙化，超声提示主动脉瓣及瓣环钙化者应 考虑退行性病变。
(2) 风湿性主动脉瓣关闭不全:首次风湿热即可导致主动脉瓣关
闭不全。早期瓣膜仅有水肿和炎性细胞浸润，以后逐渐出现瓣膜纤维 化,辦叶收缩变短，造成主动脉辦口中间出现三角形缺损而形成主动脉
瓣关闭不全。
但多数患者合并有瓣膜处粘连，瓣膜开放受限从而形成 主动脉瓣狭窄。 绝大多数还和并二尖瓣病变。如患者较年轻,有风湿
病史或目前有急性风湿热表现，尤其同时合并存在主动脉瓣狭窄及二 尖瓣病变者常提示风湿性主动脉瓣关闭不全。
(3) 先天性主动脉瓣关闭不全:多见于二叶型畸形。
如有主动脉
瓣狭窄（包括瓣膜型、瓣上型及瓣下型狭窄）的证据，则主动脉瓣狭窄 很可能就是关闭不全的原因，特别是当X线片检査见主动脉瓣有钙化
时，较少孤立性主动脉瓣关闭不全，而多系主动脉瓣狭窄合并关闭 不全。[收起]
