毛***
2016-10-10 22:24:13
肾穿刺活检时应注意以下问题：(1)掌握适应证。(2)了解绝对禁忌证（出血性素质有明显出血倾向、抗凝疗法治疗中、孤立肾、小肾、肾内肿瘤、肾动脉瘤、患儿不合作等）和相对禁忌证（肾盂积水、肾周围脓肿、多囊肾或肾脏囊性病变、游走肾或肾位置过高，严重高血压、肾钙化、重度贫血、显著肥胖、腹水、全身性感染疾患等）。 (3)做好术前准备工作...[展开]
肾穿刺活检时应注意以下问题：(1)掌握适应证。(2)了解绝对禁忌证（出血性素质有明显出血倾向、抗凝疗法治疗中、孤立肾、小肾、肾内肿瘤、肾动脉瘤、患儿不合作等）和相对禁忌证（肾盂积水、肾周围脓肿、多囊肾或肾脏囊性病变、游走肾或肾位置过高，严重高血压、肾钙化、重度贫血、显著肥胖、腹水、全身性感染疾患等）。
(3)做好术前准备工作。①详细询问病史，特别注意有无出血性疾病史。②征求家长及患儿同意。③全面体格检查，注意除外出血性疾病，腹部肿物，肝、脾大，全身性感染性疾患等。④检查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原、血型，必要时配血以备急用。
同时测血尿素氮及血肌酐，以了解肾功能状况。 ①测血压，升高者应术前服药，使血压得到控制。②术前应向患儿说明操作程序，术中及术后注意事项，争取患儿合作。③术前训练患儿在俯卧位时控制呼吸能力，吸气并憋气达10秒钟以上即可，争取术中充分配合。
同时训练让患儿在床上排尿，为术后卧床做准备。[收起]
