它们常见于 哪些淋巴结疾病？

    

(1)反应性滤泡增生：这是淋巴结炎或淋巴结反应性增生时 常见的病变；类风湿性关节炎病人的淋巴结肿大和AIDS早期或 AIDS相关复合征（AIDS related - complex)的淋巴结肿大也都以 滤泡型增生为主要表现。
  生发中心增生、扩大和（或）淋巴滤泡 数量增加，甚至髓质内也出现滤泡。  滤泡大小和形状不一，有的 相邻滤泡融合。生发中心核分裂多，转化细胞增多，生发中心的 明、暗两极现象常见 ;散在的易染体巨噬细胞胞体变 大、吞噬活跃、星空现象明显。
  套区一般都存在，可变薄或增 厚，偶见套区不明显的裸生发中心。滤泡反应性增生常伴有滤泡 间免疫母细胞和浆细胞增多以及小血管增生。  因细胞增生活跃，

淋巴滤泡可遍布淋巴结皮髓质，因此需与恶性滤泡性淋巴瘤鉴别



(2) 生发中心进行性转化（progressive transformation of germinal center) : 此病变可能是滤泡性增生的 一'种表现。
  淋巴结皮质 增宽，其中许多大小不一的结节，有的是增生的淋巴滤泡，有的 滤泡生发中心被边缘成片的小淋巴细胞浸润和分隔成许多小块， 致使滤泡扩大呈边界不清的结节，套层消失；以后结节内主要是 小淋巴细胞，其间有散在的易染体巨噬细胞、转化的淋巴细胞、 免疫母细胞等。
    淋巴窦和髓索大部分消失。此种病变多见于非特 异性淋巴结炎，要与淋巴细胞为主型Hodgkin淋巴瘤鉴别，需仔 细寻找有无R-S细胞。还要与滤泡性淋巴瘤鉴别。

(3) 套区淋巴细胞增生：生发中心反应性增生可伴有套区的 淋巴细胞增生，而以套区增厚为主的病变，主要见于巨大淋巴结 增生症（血管滤泡性淋巴结增生）的透明血管型，详见题288。
    

(4) 生发中心退行性转化（regressive transformation):生理情 况下，在刺激淋巴滤泡生发中心形成的抗原被清除后，淋巴滤泡 逐渐退化，生发中心的大淋巴细胞渐少，分裂象不见，滤泡内淋 巴细胞稀疏而有许多胞浆嗜酸性的大细胞，可能是退化中的滤泡 树突状细胞；套区的小淋巴细胞也逐渐稀薄乃至消失，滤泡缩 小，继而可以完全消失或局部轻度纤维化。
    这种淋巴小结可称为 空竭的（或熄灭的，burnt out)淋巴小结。淋巴滤泡的退行性变 在艾滋病、应用皮质激素或免疫抑制剂治疗（如接受器官移植 者)、血管免疫母细胞性淋巴结病等病理情况下表现得异常明显， 并常伴有血管长入淋巴滤泡，有时见PAS阳性的玻璃样物质沉 积和纤维化等变化。
    

(5) 滤泡融解（follicle lysis):是淋巴滤泡被滤泡外细胞大量 浸润而崩解的一种表现。在艾滋病的淋巴结可看到淋巴滤泡被成 片的淋巴细胞或红细胞所浸润分割和解离。
  嗜酸性淋巴肉芽肿 (Kimum病）时，淋巴结滤泡中心也可因大量嗜酸性细胞浸润而 松解，形成所谓的嗜酸性滤泡融解。  。[收起]