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2016-10-01 23:09:47
肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种：
(1) 肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴 结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴
结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。 在增强CT扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈 环形增强，中心未增强的为干酪样坏...[展开]
肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种：
(1) 肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴 结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴
结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。
在增强CT扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈 环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。
(2) 结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表 现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。
当肺部病变出现时，肺门淋巴结
常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发 生钙化或蛋壳样钙化。
(3) 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周 围淋巴结。
纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后
出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合 的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT扫描时坏死区尤易显示，也可以是
多个孤立的淋巴结。
一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血 管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。
(4) 肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。
有的肺癌原发灶很 小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的
肺门淋巴结融为一体。
(5) 转移癌来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。
转移癌肺 门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。[收起]
