徐***
2016-07-30 12:08:58
建议采用常规的诱导缓解方案APL的诱导治疗方案主要分 为两类：
(1)能耐受以蒽环类为基础化疗的患者，根据诱导前外周 血WBC进行危险分层治疗。
1)低/中危组（诱导前外周血WBC≤10x109/L):①全反 式维甲酸（ATRA) +IDA或DNR+三氧化二砷（ATO);②ATRA +IDA 或 DNR0
2)高危组（诱导前外周血...[展开]
建议采用常规的诱导缓解方案APL的诱导治疗方案主要分 为两类：
(1)能耐受以蒽环类为基础化疗的患者，根据诱导前外周 血WBC进行危险分层治疗。
1)低/中危组（诱导前外周血WBC≤10x109/L):①全反 式维甲酸（ATRA) +IDA或DNR+三氧化二砷（ATO);②ATRA +IDA 或 DNR0
2)高危组（诱导前外周血WBC10xl09/L；h①ATRA + ATO+IDA 或 DNR;②ATRA+IDA;③ATRA+DNR土Ara-C。
(2)不能耐受以蒽环类为基础化疗的患者，予ATRA+ATO
治疗。
1)药物使用剂量：根据患者具体情况适当调整。ATRA 20mg/(m2 • d) 口服至血液学完全缓解（CR); AT0 0。
16mg/ (10(1)静脉滴注至血液学01;（8〜121118/(1112。 1)静脉 注射，第2、4、6或第8天；DNR45〜90mg/(m2 • d)静脉注 射，第2、4、6或第8天；Am-C150mg/(m2/d)静脉注射，第 1 ~7天。
2)化疗起始时间：低危组患者可于ATRA诱导治疗72小时 后开始，高危组患者可考虑与ATRA诱导治疗同时进行。
(3)诱导阶段评估TRA的诱导分化作用可以维持较长时 间，在诱导治疗后较早行骨髓评价可能不能反映实际情况。
因 此，骨髓评价一般在第4〜6周、血细胞计数恢复后进行，此 时，细胞遗传学一般正常。分子学缓解一般在巩固2个疗程后 判断。[收起]
