M G 患者女性多见，青年期至4 0 岁发病女性居多，中年以上发病男性居多，50 ~ 60岁患者多患有胸腺瘤，男性居多。1 0 岁前发病仅占1 0 % 。女性发病高峰20 ~ 3 0 岁，男性60 ~70 岁。
起病隐袭，9 0 % 以上的病例可见眼外肌麻痹。首发症状多为不对称眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视， 严重者眼球运动受限，甚至眼球固定，瞳孔括约肌多不受累。 随病情进展可变为双眼症状，10岁以下患儿眼肌受累较常见。
受累横纹肌呈病态疲劳，活动或连续收缩后加重或瘫痪，短暂休息后好转。晨起或休息后肌无力减轻，傍晚或劳累后加重，呈规律性晨轻暮重波动变化。 典型临床特征是斑片状分布的肌无力，不符合神经或神经根支配，提示神经肌肉传导障碍。
肌无力经常局限于眼肌、延髓肌和颈肌等肌群，并非全身肌肉受累。肌无力通常以眼外肌、咽喉肌、咀嚼肌、肩胛带、 躯干肌和呼吸肌等顺序出现，可见面肌皱纹减少，表情动作困难， 闭眼和示齿无力；不能连续咀嚼， 进食经常中断；吞咽困难， 饮水呛， 语音低弱 、含糊不清或带鼻音；抬头困难；上臂不能持久抬举，下肢髋部屈肌无力，通常上肢重于下肢，近端重于远端。
呼吸肌、膈肌受累出现咳嗽无力、呼吸困难，重症因呼吸肌麻痹或吸人性肺炎可导致死亡。偶可心肌受累引起突发死亡，平滑肌和括约肌一般不受累。 感染、妊娠和月经前常使病情加重，精神创伤、 过劳等可为诱因。
奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、青霉胺、普萘洛尔、苯妥英、 锂剂、四环素及氨基糖苷类抗生素可使症状恶化， 应避免使用。 简单的临床检查可证实肌无力和易疲劳，肌无力不符合任何的单一神经或中枢神经系统病变分布。
例如，令患者持续向上凝视2 分钟可见上睑下垂加重，短暂闭目休息后改善。[收起]
