刘***
2016-05-17 11:01:40
改善肝功能的药物通过恢复肝细胞对胆红素的摄取、代谢、分泌和排泄等途径减退黄 疽。另外，肝功能改善后，血清白蛋白合成增加，血清白蛋白与血清非结合胆红素（SUB)结 合增加，可促进SUB及时转运到肝细胞中进行代谢。 改善肝功能的药物有以下7种。
(1) 甘草酸制剂（如甘草酸单铵和甘草酸二铵），具有类激素样作用和免疫调节作用， 有较...[展开]
改善肝功能的药物通过恢复肝细胞对胆红素的摄取、代谢、分泌和排泄等途径减退黄 疽。另外，肝功能改善后，血清白蛋白合成增加，血清白蛋白与血清非结合胆红素（SUB)结 合增加，可促进SUB及时转运到肝细胞中进行代谢。
改善肝功能的药物有以下7种。
(1) 甘草酸制剂（如甘草酸单铵和甘草酸二铵），具有类激素样作用和免疫调节作用， 有较强的抗感染、保护肝细胞膜、免疫调节及改善肝功能的作用。
(2) 促肝细胞生长素（PHGF)可明显地刺激肝细胞DNA合成和促进肝细胞再生，对肝 细胞坏死和炎症性损害有明显修复作用，水飞蓟宾和山豆根注射液也可促进肝细胞再生 和恢复。
(3) —些药物通过促进肝细胞代谢而改善肝功能。如1,6-二磷酸果糖(FDP)可促进肝 细胞的能量代谢和糖的利用，增加细胞内ATP并稳定溶酶体膜。 门冬氨酸钾镁可促进三羧 酸循环和鸟氨酸循环。
肌苷能增强辅酶A和丙酮酸氧化酶等多种酶的活性，促进肝细胞能 量代谢与蛋白质合成。
(4) 腺苷蛋氨酸可以增强肝细胞膜的流动性与跨膜转运系统活性，提高Na+，K + -ATP 酶的活性，增强胆汁的流动性，从而有利于肝细胞摄取和分泌胆红素。
另外，腺苷蛋氨酸还 可通过转巯基，合成内源性解毒化合物，利于肝细胞解毒。
(5) 还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、维生素C、FDP等可以促进超氧化物歧化酶合成，抑制 或减少自由基产生，保护肝线粒体结构，可以对抗多种原因引起的肝损伤。
(6) —些药物主要通过改善微循环而改善肝功能。 如酚妥拉明、山莨菪碱、前列腺素 El (PGE1)、肝素和低分子肝素（LMWH)、硝苯地平、藻酸双酯钠(PSS)和蝮蛇抗栓酶等。
山 莨菪碱还有激素样欣快作用和镇静作用，在短期内能改善临床症状、调节神经和体液免疫 功能。PGE1可以抑制磷酸脂酶对肝细胞的破坏;抑制肿瘤坏死因子（TNF)释放，从而保护 肝细胞;可以解除核内组蛋白对DNA合成的阻遏，促进肝细胞再生;可能有一定的抗肝纤维 化作用;能纠正免疫功能紊乱，减轻肝坏死和炎性细胞浸润。
肝素还可以改善胆汁黏稠度， 有利于胆栓的溶解和胆红素排泄。
(7) 从鲨鱼肝中提取的角鲨烯，具有类似于红细胞摄氧的功能，生成活化的氧化鲨烯， 改善机体的氧化-还原反应，使肝细胞再生和胆汁分泌功能改善。
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