社区获得性肺炎复发的预防与治疗措施什么？

    戒烟、避免酗酒有助于预防肺炎的发生。预防接种肺炎链球菌疫苗和（或）流感疫苗可 减少某些特定人群罹患肺炎的机会。目前应用的多价肺炎链球菌疫苗是从多种血清型中提 取的多糖荚膜抗原。
  就免疫功能正常的成人肺炎患者而言，1篇系统综述显示，肺炎疫苗的 应用与否对不同病原肺炎的发生率及死亡率并无显著差异，但根据有限的证据，其应用确可 降低疫苗相关性肺炎球菌肺炎的发生。  建议接种肺炎链球菌疫苗的人员：体弱的儿童和成 年人;60岁以上老年人;反复发生上呼吸道感染（包括鼻窦炎、中耳炎）的儿童和成年人;具 有肺、心脏、肝脏或肾脏慢性基础疾病者;糖尿病患者;癌症患者;镰状细胞贫血患者;霍奇金 病患者;免疫系统功能失调者;脾切除者;需要接受免疫抑制治疗者;长期居住在养老院或其 他护理机构者。
    灭活流感疫苗的接种范围较肺炎链球菌疫苗广泛一些，我们尚未发现随机 对照试验评价流感疫苗在预防肺炎中的作用，但一些临床观察研究结果提示流感染疫苗可 降低肺炎的发生率和老龄患者的死亡率。
  建议接种的人员包括:60岁以上老年人;慢性病 患者及体弱多病者;医疗卫生机构工作人员，特别是临床一线工作人员；小学生和幼儿园儿低血钾时，可用0。   9%氯化钠注射液20ml+10%氯化钾注射液30ml,泵注，l0ml/h。
  2。脓胸肺炎可伴有少量纤维素性渗出，随着肺炎的吸收而吸收。但如经抗菌治疗后 仍持续发热，或一度好转后又发热及出现其他症状加重，则应考虑并发化脓性胸膜炎的可 能，此时应结合胸部X线检查和B超检查，行胸腔穿刺等诊治措施。
    发现后应积极排脓并局 部加用青霉素，必要时需行胸腔闭式引流术。[收起]