胰腺癌有哪些基本检查？

    

胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，其发病率有明显增高的趋势。胰腺癌包 括胰头癌、胰体尾部癌。基本检查项目有以下几种。

（1）血清生化学检查：可有血、尿淀粉酶的一过性升高，空腹或餐后血糖升 高，糖耐量试验有异常曲线。
  胆道梗阻时，血清总胆红素和直接胆红素升高，碱 性磷酸酶、转氨酶也可轻度升高，尿胆红素阳性。  

（2）免疫学检查：大多数胰腺癌血清学标记物可升高，包括CEA、胰胚抗原 (POA)、胰腺癌特异抗原（PaA)、胰腺癌相关抗原（PCAA)及糖类抗原19-9 (CA19-9)。
  但是，目前尚未找到有特异性的胰腺癌标记物。CA19-9最常用于 胰腺癌的辅助诊断和术后随访。  

（3）B型超声检查：可显示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管扩张（正常直 径≤3mm)，胰头部占位病变，同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。
  内镜超 声优于普通B型超声。

（4）CT检查：胰腺区动态薄层增强扫描可不受肠道气体的影响，对判定肿 瘤可切除性也具有重要意义。  

（5）逆行胰胆管造影（ERCP):可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远 的胆、胰管扩张的影像。
  此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染，应予警惕。 也可在ERCP的同时在胆管内置入内支撑管（stent)，达到术前减轻黄疸的 目的。

（6）MRI或磁共振胆胰管造影（MRCP):单纯MRI诊断并不优于增强CT。
     MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创 性、多角度成像、定位准确、无并发症等优点。

（7）经皮细针穿刺细胞学检查：在B型超声或CT引导下穿刺肿瘤做细胞 学检查阳性率可达80%左右。
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