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2016-09-03 18:06:11
股骨头骨软骨病的早期诊断，直接关系到患者的预后。在参照患者年龄、性别及腹股 沟部、大腿内侧、膝关节处疼痛，保护性跛行步态，髋关节外展内旋受限的基础上，应进 行必要的检查，以期早期作出诊断。
(1) X线摄片：可较早的发现髋关节滑膜肿胀，骨化中心（骨骺核）较正常小，股骨 头向外侧移位2〜5mm，内侧间隙增宽，即Walde...[展开]
股骨头骨软骨病的早期诊断，直接关系到患者的预后。在参照患者年龄、性别及腹股 沟部、大腿内侧、膝关节处疼痛，保护性跛行步态，髋关节外展内旋受限的基础上，应进 行必要的检查，以期早期作出诊断。
(1) X线摄片：可较早的发现髋关节滑膜肿胀，骨化中心（骨骺核）较正常小，股骨 头向外侧移位2〜5mm，内侧间隙增宽，即Waldenstrom现象Q有时也可见到股骨颈上缘呈 现圆
形凸起，即Gaqe征，随之出现部分或整个骨骺密度增加的X线影像。
||另外摄取蛙式位 片，如发现股骨头前外侧软骨下，有一界限清楚、条形密度减低区，即“新月征”出现， 则诊断确定无疑。
(2) 放射性核素扫描：静脉注射99〇1锝后行闪烁照像，可以早期发现股骨头坏死区呈放 射性稀疏或缺损，再生期则局部呈放射性浓聚。
此项检查可较X线提前6〜9个月确定坏死 范围，可提早3〜6个月显示坏死区的血管再生。
(3) 关节造影检查：此种检查可发现股骨头增大，有助于观察关节软骨大体形态，明 确早期股骨头覆盖不良的原因。
造影虽可作为早期诊断手段，但通常不列为常规检查。
(4) MRI检查：可早期发现股骨头骨骺缺血、坏死改变，是一项好的无创诊断方法。[收起]
