安***
2016-09-26 12:31:39
压疮的预防需要观察的方面如下:
(1)根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
(2)皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。
(3)受压皮肤状况:潮湿、压红、压红消退时间、水疱、破溃、感染。
(4)活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态。
(5)全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等高 危...[展开]
压疮的预防需要观察的方面如下:
(1)根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
(2)皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。
(3)受压皮肤状况:潮湿、压红、压红消退时间、水疱、破溃、感染。
(4)活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态。
(5)全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等高 危因素。
(6)压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(一度浅度溃癀期、二度坏死溃疡期)。[收起]