掩***
2016-10-24 13:36:15
观察要点：(1)根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。(2)皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。(3)受压皮肤状况:潮湿、压红(压红消退时间）水疱、破溃、感染。(4)活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态。 (5)全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁、水肿等高 危因素。(6)压疮判断:淤血红润期、...[展开]
观察要点：(1)根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。(2)皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉。(3)受压皮肤状况:潮湿、压红(压红消退时间）水疱、破溃、感染。(4)活动能力：有无肢体活动障碍、意识状态。
(5)全身状态：高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁、水肿等高 危因素。(6)压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（I°浅度溃瘍期、II°坏死溃疡期）。[收起]
