一位高二疑似心肌炎患者，在线等

这是正常现象，青年人偶然因过度劳累，运动后，喝浓茶，咖啡后，吸烟后会出现，不是器质性疾病，不用担心。你没有心肌炎，注意休息，多锻炼身体，预防感冒。
肌钙蛋白是诊断急性心梗的敏感指标，用于心肌炎只是辅助性诊断指标，没有特异性。[收起]

根据你说的情况，个人认为不太可能会是心肌炎，有可能只是紧张、劳累导致的窦性心律偏快而已。不要过于紧张！
合理安排学习时间，劳逸结合，正确的面对可能出现的困难，勇敢的克服困难前行！
祝你学习进步！[收起]

    多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。
  临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。  极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。 

PS:阿-斯氏综合征又称心源性脑缺血综合征。
  是由于心脏原因引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致的急骤而短暂的意识丧失伴有惊厥的综合病症。
参考资料： 
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    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
   

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。  检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。
  心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。 

病毒性心肌炎 
【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。
    病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。 

【临床表现】 
1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
   
2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。   

【用药】 
1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0。
  1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。 
2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。  出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
   
3、 促进心肌代谢 
（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 
（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
     
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。 
（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。 
（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。
   
（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。  糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。
   

【预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。  发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。 

春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。
  病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。  据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。
  前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。 

病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。  此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。
  作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。 

病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。
    有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
   

研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。  此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。
   

患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。
    要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。 

心肌炎及心肌病的治疗：目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。
  对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物。对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳。心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法。  心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病。
  从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的。我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率。降低死亡率。减少后遗症。提高病人生活质量有着明显的优势。 

心脑血管疾病最有效的辅助治疗：增健口服液+海豹油胶囊 

对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。
    作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。 

对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。
  在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。  一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。 

中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。
    中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。 

一、症状体症 
1 。心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象； 
2。
   心律失常的表现。 

二、诊断依据 
1。   毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据； 
2。 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。
   

三、治疗原则 
1。 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄； 
2。 使用解毒剂或对抗剂； 
3。 改善心肌代谢和营养； 
4。   防治心功能不全和心律失常； 
5。
   对症治疗。 

四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。
    因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。
  对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容 。  。[收起]

    1。心肌肌钙蛋白对心肌损伤的诊断和治疗监测较血清酶学(心肌酶)更有价值;急性心肌炎病人心肌肌钙蛋白I水平增高,其阳性率达88%,但多为低水平增高。（摘自第6版诊断学）所以当然很重要。
  目前你只有心率快，必须查甲状腺功能排除甲亢；心脏超声也要做，明确有无器质性心脏病。  祝愿你检查结果不是心肌炎，只是心率快而已！如果方便的话最终你的检查结果告诉我一下。
2。
  如果是心肌炎，经过1～2个月的卧床休养，如果医生觉得病人情况稳定，每天可以让病人活动0。5~1小时，时间可逐渐增加，半年后可逐渐过渡到全日活动。经运动试验检查正常的，可让病人参加适量的体育锻炼。
    
3。附：心肌炎的诊断标准
一、病史与体征

　　在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏（心排血量降低所致）、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿斯综合征等。
    

　　二、上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变

　　1、窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。
　　2、多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动。
  
　　3、二个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0。  01 mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。

　　三、心肌损伤的参考指标

　　病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T（强调定量测定）、CK-MB明显增高。
  超声心动图示心腔扩大或室壁活动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。

　　四、病原学依据

　　1、在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
    
　　2、病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体(如柯萨奇B组病毒中和抗体或流行性感冒病毒血凝抑制抗体等)滴度较第一份血清升高4倍（2份血清应相隔2周以上）或一次抗体效价≥640者为阳性，320者为可疑阳性（如以1∶32为基础者则宜以≥256为阳性，128为可疑阳性，根据不同实验室标准作决定）。
    
　　3、病毒特异性IgM：以≥1∶320者为阳性（按各实验室诊断标准，需在严格质控条件下）。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病毒感染。
　　对同时具有上述一、二（1。
  2。3。中任何一项）、三中任何二项，在排除其他原因心肌疾病后，临床上可诊断急性病毒性心肌炎。  如同时具有四中1。项者，可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎；如仅具有四中2。3。
  项者，在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。
　　如患者有阿斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗塞样心电图改变、心源性休克、急性肾功能衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等一项或多项表现，可诊断为重症病毒性心肌炎。
    如仅在病毒感染后3周内出现少数早搏或轻度T波改变，不宜轻易诊断为急性病毒性心肌炎。
　　对难以明确诊断者，可进行长期随访，有条件时可做心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。
  
　　在考虑病毒性心肌炎诊断时，应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病（克山病地区）等。
    


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