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2016-12-15 17:42:44
偏头痛的伴随症状对本病的诊断常有一定的提示作用, 但应注意与有类似症状的疾病相鉴别。
偏头痛的伴随症状较多。其中恶心、呕吐等胃肠道症状最
为常见。约16%的病人伴有腹泻,多数腹泻与恶心、呕吐同时 发生,亦有单独伴随腹泻者。
视觉障碍多以先兆症状出现,表现为畏光、暗点及闪光幻 觉等,其中畏光最多,约占82%。 视觉障碍常同时...[展开]
偏头痛的伴随症状对本病的诊断常有一定的提示作用, 但应注意与有类似症状的疾病相鉴别。
偏头痛的伴随症状较多。其中恶心、呕吐等胃肠道症状最
为常见。约16%的病人伴有腹泻,多数腹泻与恶心、呕吐同时 发生,亦有单独伴随腹泻者。
视觉障碍多以先兆症状出现,表现为畏光、暗点及闪光幻 觉等,其中畏光最多,约占82%。 视觉障碍常同时影响双眼, 可表现为黑矇、视野缺损、1个或多个暗点,亦有仅影响单眼 而呈单眼盲者。
此外,可有视觉感知障碍,如视物变形、视物变 小或变大症、远视症、视觉倒错、物体颜色改变和光环症等。
少数病人可伴随眼肌麻痹,在一次较为剧烈的发作中或 发作减轻时出现眼球运动神经功能障碍而致复视。
当表现为 动眼神经麻痹时,必须注意排除颅内动脉瘤。
在偏头痛发作之前或发作中,可伴随短暂的麻木、麻刺 感、感觉减退或消失等。常累及头痛侧,有时为对侧的手、面部 及口唇周围或四肢末端。
个别偏头痛病人可伴有运动障碍,常发生在头痛对侧,表 现为中枢性面瘫、单瘫、偏瘫、腱反射亢进或减弱,甚至出现病 理反射,可同时伴有失语、躯体感觉和视觉症状,瘫痪在数曰 至数周内消失。
基底动脉型偏头痛病人可伴随脑干和小脑症状,除枕叶 视觉症状外,尚有眩晕、构音障碍、复视、共济失调、无力和耳 鸣等。
约10%的偏头痛病人在头痛发作期间可伴晕厥,尚有部 分病人在发作过程中出现鼻塞、瞳孔异常、心动过速等植物神
经症状。
个别的偏头痛病人可有高级神经功能紊乱,如意识障碍、 情绪改变、记忆障碍等。
对伴有颅神经、运动、感觉甚至高级神经功能紊乱等神经 系统定位体征者,应当进行充分的神经系统检査和特殊检査,
如CT、MRI等,以除外神经系统器质性病变。[收起]