隐***
2016-12-15 17:51:05
在严重搏动性偏头痛的极期常伴随恶心、呕吐、腹泻等胃
肠道症状。据统计，约87%的病人伴有恶心，56%的病人伴有
呕吐，16%的病人伴有腹泻。多数病人腹泻与恶心、呕吐同时
发生。
通常胃肠道症状在头痛发作后短期内即可出现。有时胃
肠道症状可能是偏头痛的全部症状，病人并不感到头痛或仅
轻微头痛。 此可称之为偏头痛的等值症。
恶...[展开]
在严重搏动性偏头痛的极期常伴随恶心、呕吐、腹泻等胃
肠道症状。据统计，约87%的病人伴有恶心，56%的病人伴有
呕吐，16%的病人伴有腹泻。多数病人腹泻与恶心、呕吐同时
发生。
通常胃肠道症状在头痛发作后短期内即可出现。有时胃
肠道症状可能是偏头痛的全部症状，病人并不感到头痛或仅
轻微头痛。 此可称之为偏头痛的等值症。
恶心、呕吐的原因是中枢性的，但腹泻尚不能用中枢机制
来解释。
因为5-羟色胺可引起类癌样综合征所伴发的腹泻，
所以推测偏头痛发作时所伴随的胃肠道症状也与此有关。肠
肌层神经丛是唯一的中枢神经系统外5-羟色胺回路，故5-羟
色胺在调节胃肠道功能上起着重要作用。
影响肠道粘膜释放
5-羟色胺的药物会使腹泻加剧。甲基麦角酰胺与赛庚啶等既
可抑制偏头痛发作，也可对抗肠道血清5-羟色胺受体，从而
可控制腹泻。此外,5-羟色胺参与胃收缩的迷走神经调节，可
能是偏头痛发作时伴随胃郁滞、恶心、呕吐的发生机制。[收起]
