钟***
2017-01-04 16:04:48
当乙型肝炎病毒人侵人体后,约65%的感染者并不发病,仅表现为短暂的亚临床症状,出现轻度、一过性疲乏和纳 差,大多数受染者并未介意,而体内的肝炎病毒已被清除,高 水平的表面抗体已经产生,对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。 约25%的感染者要发病,表现为典型的急性黄疸型或 急性无黄疽型的临床经过。 约10%的感染者常由急性变慢性 ...[展开]
当乙型肝炎病毒人侵人体后,约65%的感染者并不发病,仅表现为短暂的亚临床症状,出现轻度、一过性疲乏和纳 差,大多数受染者并未介意,而体内的肝炎病毒已被清除,高 水平的表面抗体已经产生,对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。
约25%的感染者要发病,表现为典型的急性黄疸型或 急性无黄疽型的临床经过。 约10%的感染者常由急性变慢性 或一开始就表现为。慢性乙型肝炎。哪些人感染乙型肝炎病毒后容易发生慢性化呢?目前认 为除遗传因素和种族因素外,以下几个方面在乙型肝炎慢性化中有重要意义:(1) 最初感染乙肝病毒时的患者年龄。
资料表明:新生儿 感染乙肝病毒,约90%〜95%要成为慢性携带者;儿童期感 染乙肝病毒后约20%;成人约10%发展为带毒状态。 (2) 急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型 肝炎患者容易发展为慢性。
这与不能得到及时休息和治疗有一定关系。(3) 免疫功能低下者。如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血 液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者, 常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢 性。
(4) 既往有其它肝炎或肝病史者,或有并发病症者,再感、 染乙型肝炎病毒时不仅容易急转慢,而且预后较差。如原有酒精中毒性肝硬变或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核 病、溃疡病、糖尿病等。
(5) 其它因素。如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生 活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或滥用药品等均可由急性转为慢性。 临床上发现转氨酶持续高水平超过1个半月不降者,急性乙肝表面抗原持续阳性在12周以上,乙肝e抗原阳性8〜 10周以上不转阴者,就可能发展为慢性乙型肝炎。
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