吐血是什么原因？

    1简介编辑
咳血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咳血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶，诊断较易。
  有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血，如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。   大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别。前者常有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感、胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰，一般无柏油样便；后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史，出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等症状，呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣、胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。
    
2[发病原因]编辑
1。支气管疾病
常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。
  
2。肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。  肺结核是最常见的咯血原因之一。
3。心血管疾病
较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。
  某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。
4。其他
血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。
    
咳血伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1。伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
2。伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。
  
3。伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。
4。伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。  
5。伴黄疸，须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
  
3[家庭应急处理]编辑
1。绝对卧床休息，咳血时应平卧，睡患侧以利于止血和避免吸入性肺炎或肺不张的发生。
2。安慰病人、细心解释、消除思想顾虑，鼓励病人咳出残留在呼吸道中的陈旧性血液，以免阻塞呼吸道而发生窒息性死亡。
    
3。摄取易消化性食物如流质或半流质，保持大便通畅以免便时费力，再次咯血。
4。适当给予镇静药物如口服安定2。5～5mg，每日3次或苯巴比妥0。3g，每日3次。
5。止咳药物应用，大咯血时一般不用镇咳药物，咳嗽剧烈妨碍止血时，可在血咯出后口服咳必清25mg或复方桔梗散一片。
    
6。止血药物应用如云南白药0。3～0。6g，每日3次口服或安络血片剂2。5mg，每日3次。
7。上述止血效果不好或咯血量较大时应速送医院进一步救治。 我也不知道对不对，希望大家能来补充。
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