王***
2016-09-29 11:34:29
小脑幕切迹疝：（1)颅内压增高的症状表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑 疝前更形加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧 瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于...[展开]
小脑幕切迹疝：（1)颅内压增高的症状表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑 疝前更形加剧，并有烦躁不安。
(2)意识改变表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧 瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧 动眼神经受到压迫牵拉之故。 此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。
如脑疝继续发展， 则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
(4)运动障碍大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。 脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直， 躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。
(5)生命体征的紊乱表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低， 呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上， 也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。
枕骨大孔疝：患者常只有剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意 识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。
大脑镰下疝：引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫， 排尿障碍等症状。[收起]
